有一种发热是肛周脓肿引起的
小王最近工作繁忙，作为公司的业务骨干最近完成了一个项目，部门经理犒劳大家，请大家吃海鲜，席间小王受经理表扬，一高兴就多喝了几杯酒。第二天，小王发现肛门出现坠胀感，老是有便意，身体也没什么力气，感觉软绵绵的，一测体温，38.5摄氏度。医院就诊，医生诊断小王得了急性肠炎，挂了两天抗生素，也没什么效果，体温反而越来越高。
小王急了，又去医院，还是一样的结论，还是挂水消炎。但病症非但没有好转，反而加重起来，体温也越来越高，血白细胞升到了25*10^9/L，肛门坠胀、便意感也越来越厉害。后家人带着他医院，医生初步判断小王有可能得了高位肛周脓肿。通过肛门指诊以及盆腔CT的检查，明确诊断：高位肛周脓肿。立即安排小王住院，予急诊手术治疗，切开排脓引流。第二天，小王的血白细胞就降到了正常水平，体温也恢复正常，人也精神多了，胃口也好了，一周后，小王就康复出院了。
什么是高位肛周脓肿？肛周脓肿，中医又称肛痈，是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染疾病。通常肛周脓肿的主要症状是肛门边上红肿伴随疼痛，这种疼痛非常剧烈，呈持续性，而且会逐渐加重；同时会伴有高热，最高能超过40摄氏度，很多患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠等情况。但是高位肛周脓肿因为感染的位置在深部，肛门周围皮肤没有什么明显的红肿，肛管及直肠周围的神经分布没有肛周那么密集，所以疼痛感也不会那么强烈，甚至只有隐隐的肛门坠胀或者便意感。所以单凭患者出现莫名的高热，很难联想到高位肛周脓肿的可能，很容易造成误诊。
因为看不见，摸不着，所以高位肛周脓肿的危险性也比较大，等发现的时候患者的局部感染情况已经很严重。一些病程较长的患者，还会出现脓毒血症、败血症、感染性休克等，危及生命。所以，高位肛周脓肿可以说是肛肠疾病中的“隐形杀手”。
肛周脓肿的预防
1、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强人体的抗病能力，预防感染，不要久坐，避免肛门局部长期受压，引起感染；
2、积极养成良好的卫生习惯，保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。
3、积极防治其它肛门疾病，如肛窦炎和肛乳头炎，及时治疗引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核等。
便血并非痔疮的“专利”有好多人都简单地认为便血就是痔疮所致，其实不然，好多肛肠疾病，如肛裂、肛瘘、直肠息肉甚至是大肠癌都可能引起便血症状！好多严重的肛肠病患者，在发病初期，就有了便血症状，仅仅是因为没有重视，医院进行科学的检查，才导致了疾病的恶化。还有的一些全身性疾病，如白血病、肾衰竭等，都可能引起便血。忽视便血的直接后果，使好多疾病失去了最佳的治疗时机。
便血误诊为痔疮8成肠癌患者留下遗憾
据统计，我国每年新发病人大约40多万，肠癌患者死亡率为7.35/10万。我国每5分钟就有1人死于肠癌。中华中医药委员会肛肠分会报告统计，大约有50%-80%的肠癌患者，初期被误诊为痔疮，导致病情延误。
肠癌在出血性肛肠疾病中与痔疮很容易相混杂，很难区分，往往使肠癌这一隐形杀手漏网。
肠癌出血与痔疮出血的区别体现在两个方面：
第一，内痔出血是新鲜血液，血液附着在粪便表面，肠癌出血往往是暗红色，血液跟粪便搅和在一起。
第二，晚期肠癌还有脓血便、粘液便等，排便习惯改变，大便越来越稀，而晚期内痔出血减少，表现为痔核脱出难以收回。
所以，大便出血的病人应予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“痔疮”等，即使患有痔疮，也要警惕伴有直肠癌的可能，必须进一步检查排除癌肿。在痔疮的治疗过程中，如果症状长期没明显好转，或反复出现便血也应该予以重视，千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。
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