???近年来,婴幼儿患肛周脓肿及肛瘘的比率逐渐上涨。
??俞立民教授的专家门诊,都会遇到几例小儿肛肠患者,每年会为超过60个宝宝手术,最小的婴儿出生才7天。一般而言,10岁前孩子出现肛肠类疾病,除肛周脓肿、肛瘘外,我院医生是不主张手术的,以护理为主。但如果出现必须手术的情况,家长也不必过于担心,我院为小儿行肛肠科手术主要采取静吸复合麻醉方式(将静脉麻醉药和吸入麻醉药合用),麻醉师经验丰富,且麻醉用药方式安全可靠。
0-14岁婴幼儿可能出现的肛肠科疾病
先天性巨肠症
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??胎儿直肠、结肠的粘膜下层和肌间缺乏神经节细胞,肠道失去有规律的蠕动,新生儿出生后即出现便秘、腹胀,如不及早诊治可发生结肠炎,甚者可肠穿孔而危及生命。
先天性肛门直肠畸形
??俗称“先天性无肛”,胎儿的肛门直肠发育出了问题,未能形成正常的肛门直肠,它分为高、中、低三种位型。常伴有控制排便的肛门括约肌缺损,直接影响生活质量。
肛裂
??多由小儿便秘使粪便粗硬干结,用力排便时使干硬大便擦伤或撑裂肛管上皮(内皮)形成。小儿患肛裂后出现排便时肛门疼痛和便血,患儿因害怕疼痛而不敢排便,因而粪便干结,排出困难,使肛裂难以愈合。
便秘
??便秘是症状,如前述的先天性巨结肠症、无肛病等都可能造成。儿童便秘经过检查排除器质性病变,如找不到引起便秘的原因,则属于功能性便秘。??
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肠息肉、肠息肉样病变
??最常见的是直肠幼年性息肉,这种肠息肉的病变不仅是儿童便血的原因之一,而且有的息肉会有癌变的倾向性。
小儿直肠脱垂
??多发生于2-4岁的幼儿,由于先天缺陷或营养不良造成直肠脱垂。最初排便用力时有淡红色肿块从肛门脱出,便后常能自行回缩;反复发作后,肿物必须在家长帮助下用手托回;如再继续发展,即使不排便肿物也会自行脱出。?
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肛周感染性疾病
??肛周脓肿、肛瘘是婴幼儿常见肛周感染性疾病,发病最主要原因是其生理结构的特殊性,因为小儿骶骨弯曲尚未形成,直肠与肛管呈垂直状态,粪便直接压迫肛管齿状线肛窦处,易造成肛窦损伤感染发炎;急慢性腹泻,排便次数过多;小儿肛周尿布皮炎,肛周皮肤不洁,也可导致肛周感染;再者,小儿免疫力低下,也是造成感染的主要原因。
温馨提示:
??目前小儿肛周脓肿发病率增加,医院往往只是行普通的肛周脓肿切开引流术,然而肛周脓肿感染的源头是肛腺病变,即通俗说是“内口没有处理”,后期还会形成肛瘘,需要再次行肛瘘手术。
??俞立民专家团队采用肛周脓肿一次性根治术,从外口到内口行一次性处理,配合专业护理,特色伤口换药治疗,使患儿得到治愈,避免了第二次行肛瘘手术。正是因为如此,得到了家长们良好的口碑,曾出现了一周内7名小儿同时来我院南院区住院的部分场景。
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指导老师:俞立民主任医师、教授
俞立民,主任医师、教授,医院肛肠科导师主任,毕业于武汉大学医学院和华中科技大学同济医学院,硕士学位。武汉大学医学院硕士生导师、中华中医药学会肛肠专业委员会常务理事兼副秘书长、世界中医药学会肛肠病专业委员会常务理事。从事中西医结合肛肠专科30余年,对肛肠领域疑难复杂病症的处理得心应手,在国内肛肠学界及社会上享有盛誉,是我市公认的对医学事业有突出贡献的一流人才。
门诊时间:每周三、五上午
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