在肛肠门诊，医生们在患者手术后多次嘱咐的话医院换药并且最好在一段时间内每天都来换药，不管医生们多么苦口婆心，很多患者还是不理解也不够重视，手术之后很多天才来换药，殊不知却为术后桥型愈合埋下了隐患。桥型愈合是不是真的愈合呢?为什么桥型愈合是肛肠手术之后，医生最担心的事情呢?今天，我们邀医院肛肠科主任张主任为我们揭开桥型愈合的面纱。
“什么是桥型愈合?用张主任的话来说，就是“长虚了”，“实际上就是咱们说的假性愈合，通俗来说，它是指由于引流不通畅或者创面比较大、比较深的时候，没有从基底愈合而形成的创面粘连，是一种表面性的愈合。就像搭的桥一样，底下还是空的，上面长好了，我们老百姓嘴里说的长虚了。”
据张主任介绍，桥型愈合其实是一个不正常的现象，它发生的原因有多种情况，其一是引流不畅通，其二是没有及时换药。其三是换药者不知道伤口的具体情况，没有把引流条放到位。引流不通畅的情况中有一种是由于手术创面底大口小而造成的引流不畅，“在同仁我们都要求手术医生采取v字型的刀口，避免造成换药时的视觉盲道，就是为了防止这一情况的出现。为了防止换药者不清楚伤口，医院都会安排手术大夫给肛瘘、脓肿手术中创面较深较复杂的患者亲自换药，因为他们更了解创面情况，保证患者的引流通畅。”
由此可见，任何手术，创面太深的情况下，都要注意桥型愈合的发生，虽然很多患者还是不理解换药的重要性，但医院为了患者的安全着想，在大的肛肠手术如肛瘘、脓肿手术，创面比较深、比较大的情况下，都要再三嘱咐病人每天换药，强调换药的重要性，就是为了防止桥型愈合。
图片说明：当医生发现桥型愈合，就要用外力剪开这部分组织，患者往往要受二遍苦。所以防止桥型愈合，请患者及时来院换药治疗。
桥型愈合为什么如此可怕，是手术后医生最担心的事情?张主任解释说，“桥型愈合造成了创面底部的‘空洞’不仅容易感染还成为了新的肛瘘，形成了肛瘘复发的情况。”对于桥型愈合，早期2-3天没来换药，只有一点粘连，医生可以通过外力挑开，可是到了晚期十几天没来换药，桥型愈合已经分离不开了，这种情况就只能打麻药从新切开。
“有些患者还担心大便过力撕裂伤口，我都劝患者不用担心，蹦不开，没有那么大劲儿。伤口长好了就是长好了，没有一例伤口是因为大便崩开的。”而张主任在此也提醒患者，一定按照医嘱进行换药，尤其在手术之后的十几天内，要确保每天来院换药，防止桥型愈合的产生。
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