河南中医院肛肠科刘世举
以下分别介绍几种婴幼儿较常见的肛肠疾病。?一、肛周感染性疾病?肛周脓肿、肛瘘是婴幼儿常见肛周感染性疾病，发病最主要原因是其生理结构的特殊性，因为小儿骶骨弯曲尚未形成，直肠与肛管呈垂直状态，粪便直接压迫肛管齿状线肛窦处，易造成肛窦损伤感染发炎；急慢性腹泻，排便次数过多；小儿小儿肛周尿布皮炎，肛周皮肤不洁，也可导致肛周感染；再者，小儿免疫力低下，也是造成感染的主要原因。
预防措施：①养成良好的排便习惯；②及时治疗腹泻；③便后清洗肛门，保持肛门清洁，减少对肛门的刺激。
?二、小儿肛裂?小儿肛裂的主要原因是由于不良排便习惯或进食不当引起的，便秘或粪便干硬撕裂肛门而发生肛裂。以恐惧排便，排便时哭闹，大便带血为特点。检查时可以看到裂口，大部分发生在肛口后侧，其次是前侧。
小儿肛裂的预防措施：①选择合适的奶粉，多食富含纤维食物，多饮水，防止便秘，保持大便通畅规律；②尽量用柔软的手纸，动作轻柔，以免擦伤小儿肛门。③便后清洗肛门，保持肛门清洁，减少对肛门的刺激。
三、小儿直肠脱垂小儿体质虚弱，以及小儿盆腔组织发育不全，骶尾骨不能充分依托和支撑直肠；加上全身营养不良，直肠周围肌肉薄弱，当腹压增加时，失去对直肠支持固定作用，以致发生直肠脱出。另外，患者在排便时用力过猛，腹压增加，蹲厕时间长，加上小儿易哭闹，腹泻便秘等因素，可以使直肠粘膜与肌层分离。故久泻幼儿及久病老人，都容易出现固定直肠的周围组织松弛，造成脱肛。久而久之，脱出物越来越大，肛门松弛。
防治措施：①应重视改善全身状况，纠正营养不良；②中药补中益气汤口服，针灸，收敛固涩中药熏洗；③保守治疗效果不佳者可才用注射治疗。
四、息肉息肉是造成婴幼儿大便带血的主要原因，婴幼儿息肉最常见的是直肠幼年性息肉，无疼痛，但每次排便都出血，一般无其他临床症状，息肉增大后排便时可看到紫色肉块。幼年性息肉会自行脱落，且也会有癌变的倾向，所以发现后应积极诊治。
五、其他先天性疾病先天性巨肠症，它是胎儿的直肠、结肠、乃至小肠的粘膜下层和肌间缺乏神经节细胞，病肠失去有规律的蠕动，新生儿出生后即出现便秘、腹胀，如不及早诊治可发生结肠炎，甚者可肠穿孔而危及生命。
先天性肛门直肠发育畸形俗称先天性无肛。是胎儿的肛门直肠发育出了问题，未能形成正常的肛门直肠，它分为高、中、低三种位型。该病常伴有控制排便的肛门括约肌缺损，直接影响生活质量。
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