以下文字以一问一答的形式向各位朋友展示焦春梅主任关于肛肠疾病方面的一些常见问题的回复，希望能够给各位亲们以指导与帮助。
1.肛瘘术后是否要终生禁酒包括辣椒？
焦春梅：我觉得不需要终生都禁，但是要适量适度，不要长期、大量的饮用或食用就可以了。
2.怎样预防肛瘘的复发？
焦春梅：一般来说，如果肛瘘手术一次治愈的话，就不存在复发的问题。但是有可能会再次产生瘘管。因为肛瘘是由于肛隐窝的感染造成的，所以肛隐窝围绕一圈大概六七个，你这个位置的感染治愈了，其他位置也有可能再发生，所以呢要预防肛瘘的再次发生，一般是要避免感染，也就说不要抵抗力下降，要增加抵抗力。要增加抵抗力一般来说就是少吃辣椒少喝酒少熬夜。这些都是引发肛周脓肿和肛瘘的诱因。尽量避免这些诱因就可以预防它的再次发生了。
3.四个月肛瘘术后，还有伤口，还有出血，是否正常？
焦春梅：我觉得这个属于一个异常现象了。因为四个月时间已经很长了，医院检查一下，看看后期是不是换药是否没有到位啊？没有假愈合的情况？老这么挤出血出脓就是有问题的。另外还有没有可能是不是还有其他的瘘管还没有处理干净啊，坏死组织没有处理干净啊，这些都需要检查。
4.术后会有一些腥臭的液体流出是否正常？每天创口需要清洗几次？
焦春梅：这个实际上是个正常的。因为我们手术时要结扎，结扎的时候呢，他是有一个坏死组织脱落的过程，坏死组织的味道就是很腥臭的，所以如果在两周之内有这种腥臭液体流出大家不要担心。再一个就是说创口的清洗频率。我认为创口每天清洗一次就可以了，不用多次清洗，容易影响肉芽的生长。
5.术后一个月以后还有点疼痛，正常吗？饮食还需要注意些什么？
焦春梅：如果没有出血的话，应该是正常的，因为术后一个月的时候瘢痕还没有转化。瘢痕是一种比较硬的组织，跟其他组织还没有完全融合。一般大概得半年这个瘢痕才能软化，然后跟其他组织融合以后就没有这种针扎样的疼痛了！别多吃辣椒别多喝酒就行了，其他该吃什么就吃什么就行了，没有问题。
6.肛周脓肿切开术后五年，没有有腹痛症状，但是有肠炎，请问有无可能是克罗恩病？肛瘘能否手术？
焦春梅：这个需要做肠镜确诊是否有克罗恩病。如果有克罗恩病，肛瘘是不可以手术治疗的。如果结肠没有问题，只是一个慢性结肠炎，肛瘘是可以手术治疗的。
7.环状混合痔术后一个月了，还有点疼还有点便血，是否正常？
焦春梅：我觉得这个问题不大。因为环状混合痔术后相对恢复比较慢，尤其是最后到肛管那长得比较慢。可以试着将药膏向肛门里上一点，不要光涂外面，有时候往往是肛管那一点创口还没有长上造成的这种情况。
8.肛肠手术术后多久怀孕才安全？
焦春梅：一般在中日做手术的患者如果想怀孕的话，我们一般建议是两个月以后。因为手术用的麻药一般几个小时就代谢掉了，抗菌素也是一周左右就代谢掉了。但是为了安全起见，我们还是建议两个月后在怀孕吧。
9.排便不尽感的问题和粘膜内脱垂的问题应该怎么处理？
焦春梅：因为这个排便不尽感和肛门下坠这种情况往往不是因为痔疮引起来的。一般都是肛窦炎或者直肠粘膜内脱垂引起来的。到底需不需要手术呢，这需要检查来确定。如果是直肠粘膜内脱垂引起来的，可以做手术。可以做一个套扎，使直肠粘膜长期固定在肠壁上，这个是可以的。如果是肛窦炎的话，只需要消炎就可以了，做手术并是毫无意义的。所以呢，还是应该先检查一下确诊，来确定下一步的治疗方案。
10.肛周脓肿自行破溃，能否保守治疗？是否还需要手术？
焦春梅：这种情况必须要做一次根治手术的，否则会形成肛瘘。所以应该尽早手术，保守治疗是没有意义的。
11.肛周脓肿引流术后，是否还需要手术？
焦春梅：既然是引流术，那肯定是没有根治，需要在做一次根治术。据患者描述他的创口是外口小，里面大，这个还是有些问题（正常的创口都是外大里小的楔形口）。图片不是很清楚，我看不清肛门内是否切开。所以呢。这个跟体内湿热有些关系，但是也不是决定性的因素。不是说你没有湿热就可以自行愈合的。只要内口没有处理是一定长不上的，肯定还需要做一次根治术。一定要注意，肛周脓肿不能只做引流术，一定还要做一次根治术（医院可以免去两次手术的痛苦，一次根治。但是如果已经做了引流术，就必须在做一次根治术才能康复）。
12.肛瘘是否应该尽早手术？
焦春梅：我认为肛瘘需要尽早手术。因为你如果不做手术，肛瘘随时有可能在感染，每次感染一次可能就多一条瘘道，这样手术做起来就会变得复杂，且容易遗漏。如果遗漏的话还可能复发。所以有肛瘘应该尽早做，在你有时间手术的时候，尽量早一点手术吧。
13.肛周脓肿术中没有找到内口所以没有做根治术，只做了引流术，是否还需要再次手术？
焦春梅：一般这种情况是95%都要形成肛瘘的。应该再做一次肛瘘根治术。行程肛瘘以后自然就比较好找了（问题12~14也解答了类似问题）。
14.混合痔术后电刀切口17天没有长上，是否正常？
焦春梅：这个时间是正常的。因为电刀切口要长的稍微慢一点，这个不要着急。我看你发来的图片，你的切口已经发白了，说明已经开始爬皮了，所以很快会好的，大概在有个一周到十天吧（就差不多愈合了），现在你应该感觉到痒了（长肉的表现）。
15.有位患友，创口两个月了还没有长上，有些粪便外泄，还会有些小血块，是否正常？
焦春梅：按说这个时间不应该流血了。有点大便自己留出来倒是有可能。因为有时候有的大夫用的长效麻药可能麻药的作用时间还没有过（长效麻药引起的暂时性影响括约肌收缩功能，导致肛门封闭不严大便少量外泄是正常的）。但是如果有血块的话，医院检查一下，看看是不是上面还有什么问题。
16.生孩子以后痔疮很严重，每次（大便）都要脱出，还需要用手送回去，这种情况是否需要手术？
焦春梅：一般这种情况应该属于混合痔三期了。我觉得有必要做手术了。应该考虑找时间把它做掉。因为一旦有脱出的情况，我们就建议大家做手术了。要不然以后越脱越多，最后形成环状混合痔，在手术治疗可能损伤就比较大了，而且痛苦也比较大了。
17.肛周脓肿引流术后没有分泌物，如何确认有瘘管？
焦春梅：一般肛周脓肿引流术后百分之九十五都会形成瘘管，自己肯定无法确认，应该让大夫确认，尽早手术。
18.肛周脓肿怎样的治疗方法才是最好的？
焦春梅：肛周脓肿我们中日技术都是做一次根治的。一般不会先切开，等形成瘘管在治的。这样的话一个是疗程比较长，在一个是痛苦比较大，而且效果不是很好。所以我们都是一次根治，大家也最好做一次根治术。
19.肛周脓肿一次根治术三个月了，是否完全愈合了？有些液体样东西流出来是否正常？
焦春梅：这个情况应该是完全完全愈合了。有些液体样东西流出来是正常的，因为他有一个瘢痕嘛，这个前头也说过了，瘢痕没有软化之前会形成一个小沟，有些分泌物流出来的这是正常的。
20.肛裂反复发作，是否需要检查和手术治疗？
焦春梅：我觉得这个问题问的挺好，很多患者都有这个疑问。肛裂如果反复发作，还是医院来检查一下。那么肛裂手术指征是什么呢？就看看肛门有没有狭窄，也就是说有没有括约肌的痉挛。如果有括约肌痉挛的话，我还建议早点手术。因为这种情况就很难纠正了，他的那个裂口是长不实的，都是虚长的（所以才会反复发作）。所以我觉得这医院让医生检查一下。
21.肛周脓肿引流术后，但是B超没有发现瘘管。现在该怎么办？
焦春梅：这样的话你可以先观察一下，等下次如果再肿的时候做一下肛周脓肿一次根治术就可以了，不用等他瘘管形成。
22.肛瘘术后半年多了，还有些粪便溢出。是否正常？
焦春梅：这种情况呢有时候可能是因为你的肛瘘或者肛周脓肿创口比较大，形成的瘢痕也是比较深的，这时候瘢痕处会形成一个小沟，有时候肠液或者粪便会从瘢痕的小沟里溢出来，这个也是正常的。只要不肿痛，没有流血就可以了。这种情况慢慢还会好转，随着瘢痕的软化会慢慢好转，这是肛瘘和脓肿手术以后的一个比较常见的一个症状。
23.肛瘘术后，有点肛裂还有点哨兵痔，需不需要手术治疗？
焦春梅：我看了你的图片，我觉得你这个痔疮很小，可以暂时不用手术，观察观察再说吧，没必要（现在手术）。
24.肛裂有很多小裂口，怎样治疗效果最好？
焦春梅：这种情况应该痒的比较厉害，这种一般我们采取注射治疗效果比较好。也可以现用中药坐浴试一试，但是效果比较慢，而且疗效不是那么的好。
25.三点位和阴囊根部两个肛瘘，应该如何治疗？
焦春梅：我觉得你这个应该尽早手术，尽早手术（尽早手术！重要的事情说三遍）！
26.复杂肛瘘里面长好了是否算好了？如何预防复发？
焦春梅：不能光看里面是否长好了，外面是不是长好了？里外都长好了才算是愈合。预防复发的话我前面已经讲过了，尽量不要熬夜，少吃辣椒少喝酒，增强抵抗力。
27.环状混合痔术后30天，大便不是太好，有时候一天大概五六次，是否正常？是否可以诊断肛门狭窄？术后饮食需要注意什么？
焦春梅：这个都是不正常的。应该是一天一到两次排便，而且大便是成形的软便就对了。如果大便不好的话，还是应该调整大便。这时候不能轻易的诊断为肛门狭窄，这个还需要请医生来检查，看看肛门有没有变窄。一般的术后禁食也主要就是辣椒和酒，其他的就看大便的情况，大便干硬的话多吃些水果等粗纤维的东西，如果大便很好的话那就是吃什么都可以，油炸食品也没有问题。
28.刚做完肛瘘手术，大夫说左右都有瘘管，需要分两次做，为什么？
焦春梅：因为如果两边的瘘管比较深的话，可能需要分两次做，但是一般都可以一次做。既然已经做了一次了，不用着急不用后悔，就坚持治疗吧。
29.高位肛瘘患者，要做手术，医生说要切除四分之一的屁股，怎么办？
焦春梅：我觉得这个没有必要吧。我觉得你这个瘘管好像不是很高的位置，应该不会太复杂。一般我们这儿的创口是非常小的，对肛门的外形影响也很小的，功能基本上都不影响。不需要切那么多。我们现在的技术属于微创（千万注意这里说的微创才是真正的微创，我指的是：用尽量小的创口来治疗肛肠疾病，方法还是传统手术，只是技术和手法先进，造成的创伤小，这才是真微创！），创口很小的。
30.肛瘘术后，紧过一次线，拆过一次线，又挂上线了，线还没有掉。是否还需要紧线？
焦春梅：这时候外口应该是长好了。应该不需要紧线了，等最后线松了直接拆除就可以长好了，不要担心了哦。
31.混合痔和肛乳头瘤术后一般多久不会疼痛？
焦春梅：这个问题很好。一般的我们中日做手术呢一般术后一周到十天以后。有的人是一周以后就明显的疼痛好转了；有人十天以后会有一个明显的疼痛好转。这是比较有规律的。等到十天以后一般的不排便他就不会感觉到疼痛了，这个疼痛都是正常的。
32.术后为了避免疼痛能不能减少排便的次数？
焦春梅：一般的呢咱们正常是每天排一次大便就可以了，不要故意的少吃而延迟排便。认为如果延迟大便不能够按时间排除的话，会那个引起大便干燥，那么你在拍的时候会更痛苦。所以呢还是保持一天一次排便习惯比较好，不要故意改变大便习惯。
33.肛瘘一般是脓肿破溃多久后形成？
焦春梅：一般是破溃后两到三个月形成，一周内一般不会那么快形成。不必太担心。
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