大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势,而且发病也越来越年轻化。
22岁女孩发现中期乙状结肠癌一个星期前,22岁的小丽因为腹痛、便血1月医院肛肠科就诊,据小丽介绍,刚开始便血时,她以为是痔疮,便不以为意,直到后来伴随较强烈的腹痛,她才有点警惕。
据其主治医生介绍,给小丽做肠镜提示其患有乙状结肠癌,所幸的是无远处转移。目前,腹腔镜乙状结肠癌根治术,经自然腔道移除标本(NOSES),腹部没有辅助切口,创伤更小,恢复更快。
“之所以采取腹腔镜手术,主要是考虑到患者这么年轻,对美观的要求很高,所以我们只在她肚子上打了几个不到一厘米的小孔,最后经过肛门直肠把肿瘤取出来。如果是做传统手术,起码要四五厘米切口才能取出病灶。”她的主治医生说到,年轻人的肿瘤恶性度相对偏高,小丽术后一定要遵医嘱定期复查。(消息来源于广州日报)
大肠癌发病与饮食息息相关像小丽这样,这么年轻又没有家族史的女孩为何会得大肠癌呢?主治医生问诊才得知,小丽的日常生活习惯和饮食习惯并不好。由于是做网店的,她的日常生活没有规律,抽烟喝酒,晚上很晚下班后经常去吃烧烤,而这些都是大肠癌的高危因素。
“大肠癌的好发年龄是40岁以后,50—60岁是发病高峰,而这个女孩才22岁就已经出现了乙状结肠癌,跟她的生活习惯和饮食习惯密切相关。”他的主持医生表示。
大肠癌的发生除了遗传因素、环境因素以外,跟生活习惯有很大的关系,并且早期可无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、腹胀等。随着癌肿发展,症状逐渐出现,表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等。
肠镜检查很重要,千万别忽视深圳远大肛肠专家表示:借助医学检测手段,早期发现大肠癌并不难。而早发现早治疗,大肠癌的根治率很高。但临床发现,很多患者出现便血都不当一回事,有些甚至医院检查,以为是痔疮,直到最后出现腹部包块、肠梗阻等严重症状才来就诊,此时往往已是中晚期。
大肠癌的早期筛查,只需做一次肠镜检就可以了。肠镜检查是肠癌早期筛查的“金标准”。
哪些是重点筛查人群?一、有肠道症状的人群如大便带血、有黏液、便秘、腹痛等症状的人。
二、中老年人群直肠癌的发病率在40岁以后随年龄的增长而迅速上升。
三、大肠腺瘤患者大肠腺瘤属癌前病变,为预防日后直肠癌需将腺瘤摘除,摘除后也要定期进行检查。
四、有结直肠疾病家族史家族中多于两人患过大肠癌的亲属时,要从35岁起每年定期做疾病筛查。
五、炎症性肠病比如溃疡性结肠炎、克罗恩病患者。
六、盆腔受过放疗的病人如子宫颈癌放疗后的患者。
凡是以上人群者,都不可忽视对肠镜检查,至于多久做一次,主要取决于患者的肠道是否存在疾病,或是否存在排便习惯或者性状的异常。
如果大便正常,建议40岁以后3—5年查一次即可。如果存在肠道息肉,建议至少一年左右需要复查一次肠镜。但如果有肠癌家族史的,则不应该把第一次肠镜放在40岁以后做,从25岁开始就要做肠镜了。
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