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重要肛肠病患者的术后护理须知

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随着生活节奏的加快,人们在生活、工作上的压力越来越大,再加上饮食上没有注意,越来越多的人患上了肛肠疾病。当疾病达到一定程度时,则只能通过手术来根治。然而一场手术过后,元气大伤。急急急!对于这种“动了刀子”的事情,最关心的当然是哪些事能做?哪些不能做?类似此种小问题,的确应引起患者警觉。

术后护理保持大便通畅

?饮食:注意清淡,忌辛辣食物,多进新鲜果蔬,多饮水。

?养成良好排便习惯:术后病人因惧怕疼痛,常拒绝排便,应向其解释术后排便的意义。在有便意时应及时排便,可口服缓泻剂,必要时应用止痛剂以缓解疼痛。

?排便注意:痔疮手术后一般在24小时之后才能排便,在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,这样可以促进排尿和避免大便秘结,以减少对娇嫩创面的刺激和摩擦损伤。防止便秘应多吃蔬菜或香蕉、梨、蜂蜜等,必要时可以服一些润肠通便药等。除此之外,以后尽量要养成定时排便的习惯,注意保持伤口的清洁卫生,每次排便后,最好能用温水清洗。

加强肛周皮肤护理

?保持肛周皮肤清洁、干燥:嘱病人局部皮肤瘙痒时不可用指甲抓,避免损伤和感染。

?温水坐浴:手术后第二天开始,每日早晚及便后用1:高锰酸钾溶液坐浴,浴后擦干局部,涂以抗生素软膏,用中药熏洗、中药直肠滴入,换药处理。

?挂线后护理:嘱病人每5-7天至门收紧药线,直到药线脱落。脱线后局部可以肌散或抗生素软膏,以促进伤口愈合。

术后并发症的预防和护理

定期行直肠指诊,以及时观察伤口愈合情况。为防止肛门狭窄,术后5-10日内可用扩肛,每日一次。肛门括约肌松弛者,术后3日起指导病人进行提肛运动。

生活起居

1、保持肛周皮肤清洁、干燥。

2、勿负重、远行,防止过度劳倦。忌久坐或久蹲,坐位时最好选用“O”型软坐垫。

3、术区结扎线完全脱落后指导患者进行提肛运动。深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为1次;每日晨起及睡前各做20~30次。

饮食指导

1、忌食辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品,如辣椒、大蒜、烟酒、豆制品、羊肉,以及冷饮、凉拌菜、毛蚶等;

2、不宜食用香燥煎烤的食物,如油煎的食物等;

3、宜食用纤维素较为丰富的及具有润肠作用的食物,如荠菜、白木耳等;

4、宜食易于消化而质地较软的食物;

5、不宜食温补之品,而宜食滋补之品,如核桃、莲子、大枣等。

情志调理

1、责任护士多与患者沟通,了解其心理状态。

2、疼痛不适时可听音乐,看电视,或与家属、病友聊天,分散注意力。

3、鼓励家属多陪伴,给予患者心理支持。

术后活动

较小的肛门手术,如血栓性外痔剥切术等,一般在治愈出院后可以不休息.但较大的手术,特别是切口尚未愈合或刚愈合的患者,应适当休息,减少对伤口部位的摩擦刺激,以利于创面的恢复。

在手术创面较大,而伤口尚未完全愈合的情况下,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,从而延长了创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。

用药和坐浴

注意肛门部位的清洁和伤口的保护,继续坐浴和用药──由于出院时有的患者手术创面刚愈合,容易受伤,或者伤口未愈合,因此应注意保护,继续进行坐浴清洗,创口未愈合者要继续换药,伤口刚愈合者也要外涂一些油膏如痔疮膏,以保护创面,另外大便时不宜用太硬的手纸。

由于手术对肛门腺等结构的破坏,手术后3个月内或多或少会有一些肛门部位干涩不适的感觉,排便时出现刺痛。有些不适的患者,可以继续用中药坐浴,并在肛门内涂入痔疮膏或放置痔疮栓,以缓解或消除这些不适。

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