有很多人用治疗湿疹的方法来治疗肛周湿疹，他们认为肛周湿疹就是湿疹，会用治疗湿疹的办法例如在肛门局部涂抹激素类软膏来解除病痛。虽然刚开始能减轻瘙痒，但是却使肛周湿疹病情加重，甚至导致肛周皮肤苔藓样变，增加了患者的痛苦及治疗的难度！由于肛周湿疹发病部位比较特殊，发病主要原因多与肛门直肠局部疾病相关，则治疗方法应与湿疹截然不同！
临床中，肛周湿疹多由混合痔、肛瘘引起。重度混合痔多伴有内痔的脱出，而内痔的反复脱出使肠液流出肛外，刺激肛周皮肤而形成湿疹。肛瘘是肛周的慢性感染性疾病，瘘管溃破往往会流脓性分泌物，致使肛周皮肤潮湿瘙痒。混合痔和肛瘘是肛肠科的常见病、多发病，同时是引起肛周湿疹的主要原因，如果此时，只是一味的治疗肛周湿疹，那么就意味着治标不治本，事倍功半，甚至延误治疗时机，导致混合痔、肛瘘的进一步恶化。肛周湿疹的常见临床表现
1、瘙痒瘙痒是肛周湿疹最主要的症状，轻者微痒，重者瘙痒剧烈，难以忍受，呈间歇性或阵发性发作，夜间剧增。2、肛门潮湿不适多因奇痒搔抓，水疱破裂后，浆液或脓液流出，而引起肛门潮湿不适，内裤污染，甚者可导致肛门皮肤糜烂。3、肛门疼痛如发生皮肤、肛管皲裂或伴有肛门肛周皮肤感染发炎，常有肛门疼痛和排便时疼痛。4、全身症状由于肛门奇痒，如为慢性湿疹，其病程可延绵数月或数年，常可引起失眠、烦躁等神经衰弱症状及腹胀、便秘或腹泻等胃肠功能紊乱症候群等全身症状。治疗
（一）一般治疗
1.避免局部刺激不要搔抓，不宜用热水烫及用力摩擦；保持肛门部清洁卫生，忌用肥皂水浸洗以及有刺激性的药物（碘酒、酒精等）熏洗、坐浴或外敷。
2.禁食过敏性食物或刺激性强的食物如鱼、虾、蟹、辣椒、酒类等。
3.积极治疗可引起湿疹的肛门直肠疾病如痔、肛裂、脱肛、肛瘘、肛管上皮破损等。
（二）局部治疗
1.坐浴熏洗
肛周湿疹坐浴经验方：川椒12克，黄柏18克，蛇床子10克，百部20克，侧柏叶15克，白芷12克，防风15克，苦参18克。以上药物先泡后煎，煎取药液加温后放置盆中，先熏后洗，每次20分钟，每日2次。禁止熏烫高温、搔抓等刺激。
2.外用药物
对于渗液多的患者可采用5%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液湿敷，再用炉甘石洗剂干燥收湿。对于皮肤干燥增厚的患者可用硼酸氧化锌软膏外涂。
3.局部封闭
慢性湿疹顽固性瘙痒者，可用亚甲蓝混合液肛周皮下注射。
肛周湿疹是一种常见的皮肤非感染性疾病，是肛肠科的常见病、多发病。任何年龄和性别均可发病。肛周湿疹患者切记盲目治疗，一旦发病，医院肛肠科行肛门指检和肛门镜检查，明确引起肛周湿疹的主要原因，再确定具体的治疗方案。
简介：张永丽，女，主治医师，医院肛肠科二病区。擅长运用中西医结合治疗环状混合痔、复杂性肛瘘、肛周脓肿、陈旧性肛裂、肛窦炎及肛周湿疹等肛肠科常见病及疑难杂病。
来源：肛肠科二病区张永丽
编辑：宣传科刘渭伊
审核：肛肠科二病区孙林海
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