为控制医疗费用不合理增长、减轻参保患者个人负担,进一步做好基本医疗保险按病种付费和收费试点工作。天津市市人力社保局市发展改革委市卫生计生委等三部门联合印发《关于进一步做好基本医疗保险按病种付费和收费试点工作的通知》。《通知》自年7月15日起执行。
此次天津医保新政主要变化:
1医院的86个病种费用标准进行调整;
2首批试点病种中选择95个病种,医院医院进行试点,病种医院下调10%后确定;
3医院要将疾病主要诊断和主要治疗方式符合病种标准的病例全部纳入按病种付费和收费范围,不得以实际发生费用高低作为纳入和退出的标准。
主要内容如下:
医院的86个病种费用标准进行调整
根据医疗服务价格调整和试点运行情况,综合考虑参保患者个人负担和医保基金承受能力等因素,医院的86个病种费用标准进行调整,详见《天津市基本医疗保险按病种付费和收费试点病种及费用标准》。
医院试点病种及费用标准
医院实际收治病种情况,从首批试点病种中选择95个病种,医院医院进行试点,病种医院下调10%后确定,详见《病种及费用标准》。
逐步扩大医院实施病种范围
医院要积极开展按病种付费和收费改革工作,结合实际自主选定实施病种,并报送至医保经办机构,按我市有关规定启动试点工作。起步阶段,医院可选择部分病种先行实施,并逐步扩大至本院有能力收治的全部病种。
严格按病种付费和收费的进出管理
(一)医院要将疾病主要诊断和主要治疗方式符合病种标准的病例全部纳入按病种付费和收费范围,不得以实际发生费用高低作为纳入和退出的标准。
(二)纳入后需要退出或变异补偿的,按照《市人力社保局市卫生计生委关于印发天津市基本医疗保险按病种付费管理办法的通知》(津人社局发〔〕75号)有关规定执行。
(三)按病种付费和收费的退出病例及变异补偿病例之和,原则上要控制在应纳入病例总数的15%以内。医保经办机构可根据医院的区域、级别、类别及试点病种等情况,在服务协议中对上述控制比例进行细化,并结合实际运行情况适当调整。
天津市基本医疗保险按病种付费
和收费试点病种及费用标准
请看下表
医院王牌专家大全
医院,两眼一瞪,医院科室里谁看病最好。这回,医院科室王牌专家告诉你,进门就让你找对人。
医院
科室
专家
心血管内科
蔡衡
消化内科
王玉明、李姝
呼吸内科(全国第十七名)
朱宝玉
神经内科
宋毅军、章尊涑
耳鼻咽喉科
孙士铭
神经外科(全国第五)
肖福顺
妇科
罗营,韩玉昆
骨科
雪原、冯世庆
泌尿外科
杨长海、刘桂彬
儿科
郑荣秀
眼科(全国第十五名)
陈松
血液肿瘤科
邵宗鸿
口腔科
王寅
医院
科室
专家
胰腺肿瘤科
郝继辉、王健、马维东
妇科肿瘤科
刘文欣
乳腺肿瘤科
易健、张斌、只向成
肺部肿瘤科
张雷
泌尿肿瘤科
杨庆
儿童肿瘤科
王景福
血液科
王亚非
颅脑肿瘤科
李文良
食管肿瘤科
于振涛
胃部肿瘤科
柯彬、梁寒
肝胆肿瘤科
宋天强、孔大陆
颌面耳鼻喉头颈肿瘤科
张仑、张文超
甲状腺颈部肿瘤科
张艳、高明、杨力珍
骨与软组织肿瘤科
王国文
天津中医院
科室
专家
儿科
王艳国、李新民、魏小维
针灸科
王季良
推拿科
谭涛、王宇橙
血液科
王伟涛、杨文华
老年病科
杨崇青、佟强
骨科
王平、张凯
妇科
杨静、夏天
皮肤科
张秉新
心血管科
张军平、吴慧轩、王化良
肿瘤科
田菲、贾彦焘、赵远红
呼吸科
张慧琪、吕英
肾病科
王耀光、唐阁
风湿科
王熠
男科
徐渊明
耳鼻喉科
谯凤英
眼科
刘岩
医院
科室
专家
器官移植中心
宋文利、高伟、蔡金珍
心血管科
夏大胜、赵向东
神经内科
王文红
骨科
张涛
产科
陶中娥
耳鼻咽喉头颈外科
徐开旭
消化科
华建平
口腔科
李玉民
儿科
刘肇杰
呼吸科
李潭溪
中国医院
科室
专家
血液内科
刘庆国、秘营昌
淋巴诊疗中心
邱录贵
儿童血液病诊疗中心
竺晓凡
中医血液内科
李海燕
再生障碍性贫血
李洋,郑以州
骨髓增生异常综合征
聂能
骨髓移植
钱林生
医院
科室
专家
神经内科
张佩兰、王育新
内科
李娜、张春时
神经外科
刘清军(主攻头痛)
颅脑创伤抢救中心
张昕
肿瘤介入科
王斌、李金铎
疼痛科
王雷波、刘清军
血管介入诊疗中心
佟小光
康复中心
张玥
心理科
张勉
鼻病诊疗中心
张金玲
医院
科室
专家
斜视弱视小儿眼科
张伟、马惠芝、杨士强
玻璃体视网膜治疗中心
陈松、韩泉洪、张悦
眼外伤科
孔怡淳、韩梅
青光眼诊疗中心
杨谨、鞠宏
白内障诊疗中心
汤欣
眼眶病眼整形科
赵红、杨丽红
眼表疾病专业
马林
准分子激光屈光手术中心
王雁
眼综合科
孔怡淳
医院
科室
专家
妇科
李淑霞、马葆荣
产科
石光、韩林飞
内分泌科
唐志明
新生儿科
李晨阳
妇瘤科
曲芃芃、高卫华
生殖医学中心
张云山、徐慧颖
计划生育科
魏振河、楚素伟
医院
科室
专家
脊柱外科
万军、徐天同
心脏病诊疗中心
蔡洪滨
泌尿外科
李健
血管科
崔若昱
耳鼻喉科
张志坚、杨相立
骨关节科
田孟强
肛肠疾病诊疗中心
刘贵生、徐彬、耿树安
肾脏病科
龙刚
儿科
曹凤玲
医院
科室
专家
心血管内科
赵炳让、周秀军、高明东
心血管外科
王联群、王强
呼吸与危重症医学科
王玉珍、彭海鹰
胸外科
孙大强
内分泌
苏文凌
医院
科室
专家
口腔外科
吕东升、赵英、孙树平
牙体牙髓科
秦宗长、陈宁
颌面外科
池朝铃
正畸科
肖丹娜
儿童口腔科
阙禧韬、边可胤
牙周病科
张正
口腔种植科
张健、哈斯巴根
预防口腔科
冯昭飞
整形科
庞晓纲
医院
科室
专家
肝胆外科
王军、孙伟
肝内消化科
王凤梅
神经内科
王素红
心脏中心
安景爱、李彤
骨科
王树森
耳鼻喉科
陶树东
儿科
刘莉
妇产科
宋淑荣、张荣
神经内科
杨志彬、杨春红
天津医科大学
医院
科室
专家
心脏科
刘彤
肾内科
赵爱国
泌尿外科
王晓明、张卫
胸外科
王硕
儿科
刘长山、阮小玲、王铮
计划生育科
王建梅、李奕
皮肤科
王道周、江勇
疼痛科
马文庭、刘靖芷、李全波
妇科
时扬
天津市医院
科室
专家
消化内科
王建文、王东旭
心血管内科
浦奎
肾病风湿科
李立
骨科
谢宝钢、原学军
烧伤整形激光美容中心
姚庆君
口腔科
王亚丽
肿瘤科
赵献国、史文杰
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