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健康讲堂大便出血,谨防这些肛肠疾病

大便带血好吓人?!血是从哪里来的?其实根据出血量的多少和出血颜色等情况,我们可以找出便血的原因。

1.痔

痔,是人体静脉丛形成的静脉团,由于久坐、久站,静脉和血液无法正常循环而形成的静脉团,按照位置来分,可分为内痔、外痔、内外混合痔。在大便时,痔疮会因受到粪便的摩擦而出血。

出血特征:滴血或喷血,血色鲜红,不与粪便相融合,不含有黏液。

2.肛裂

造成肛裂的原因通常是便秘、外伤、炎症刺激、女性分娩、肛门先天性狭小等。它是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,通常呈梭形或椭圆形,疼痛剧烈,愈合困难。出血的原因主要是由于患处受到干硬粪便的挤压而使得旧伤口重新开裂。

出血特征:常表现为便时带有鲜血,与粪便不相融合,不含有黏液,有时会表现为便后滴血,但量少,纸巾擦拭时可沾有少量鲜血,便后疼痛剧烈难忍,严重者可持续数小时。

3.肠癌

由于肿瘤表面发生溃破,受到干硬粪便的摩擦而导致出血。

出血特征:血色多为暗红,带黏液,粪便、黏液、血液相互混合。出现现象可随病程延长而变得严重,血色暗红,带黏液,脓血便。

4.直肠脱垂

也称为脱肛,通常发生在幼年期、老年期、久病体弱、多次分娩、身体瘦高者。脱肛患者一般不会有大便出血现象,但当粪便过于干硬时,粪便和直肠粘膜的摩擦增大,导致粘膜受损而出现出血现象。

出血特征:通常粪便表面会带少量血或纸巾沾血,出血量较少,无明显疼痛感。

5.直肠息肉

是指发生在直肠粘膜上的多余赘肉,多因粪便慢性刺激而引起,属良性肿瘤。当靠近肛门口的直肠息肉表面发生溃疡时,就会被经过的粪便摩擦而引起出血,并且在粪便的推动下有时息肉可脱出到肛门外。

出血特征:出血量少,鲜红血,无痛感,一般与粪便不融合,持续便血,有下坠感,当息肉数量多且距肛门口较远时,血液可与粪便相融合。当息肉癌变的时候,便血量增多。

6.炎症

多见于溃疡性肠炎,由于患处流脓或大便摩擦而发生出血,表现为黏液便或脓血便。

7.肠道感染性疾病

由于病菌在肠道内繁殖,释放毒素,从而发生溃疡或毛细血管破裂。

出血特征:脓血便,里急后重,血色鲜红或紫黑。

8.上消化道出血

当这些地方发生病变时,由于出血量少,且在肠内停留时间长,所以便血时常会出现黑便,且可能伴随呕血现象。

9.血液系统疾病

如白血病。

出现便血情况时,应该给予重视,及时找出病因,以防严重的疾病发生。便血容易贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也

是肠恶性肿瘤的早期信号,由于便血的情况与痔疮出血类似,一般人很难区分,加上不够重视,容易使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

人们一般认为,大便出血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混,反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但这里必须指出的是,在临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、大肠癌误诊为内痔,因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。

结肠镜检查

对便血病人除了询问患者病史,进行常规的体格检查之外,对患者进行详细的专科体检是非常有必要的:比如进行肛门指检、肛门镜检查、肠镜检查等等,上述几种检查方式既方便、经济、又安全、准确,此外,对于以前有炎性肠病、肠道肿瘤家族史、或者病史较长等危险因素的患者,更应引起重视。

医院肛肠科(建议WIFI下观看)

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