王大妈今天早上10医院肛肠科做了个痔疮手术,手术很顺利,刚回来时伤口不怎么疼;到了下午4点多,麻药劲儿散的差不多了,开始觉得伤口有点疼痛了。可是当时儿子不在跟前,身边只有儿媳妇。
王大妈觉得自己好难过、好委屈,跟邻床的病友抱怨:“我做手术这么大的事儿,他(儿子)都不来看我,就知道上班!”“儿媳妇?儿媳妇有啥用,又不是我亲闺女!”
王大妈越想越难过,忍不住开始哭喊,哭着哭着,发现自己的手、脸都开始发麻了,甚至觉得手指头都有点僵硬了,这下她更害怕了:“我会不会要出什么事了?”于是哭得更用力了。儿媳妇在旁一个劲的安慰,却不见情况改善,急忙喊来了王大妈的主管医师宋磊。
宋大夫问清楚王大妈的发病过程,检查了王大妈的身体情况,测量了血压、血糖,发现都没问题,心中便有了结论。“她这是过度通气,”宋大夫对王大妈的儿媳妇说,“用纸袋子扣在她的口鼻上让她呼吸,留一点缝隙,别捂实了。”3分钟后,王大妈手、脸发麻的感觉就消失了,手指头僵硬也改善了。
过度通气是肛肠术后一个比较常见的现象,患者因为情绪紧张或者术区疼痛刺激,哭闹喊叫,导致二氧化碳排出过多,发生呼吸性碱中毒,最后就出现呼吸加深加快,呼吸费力,胸闷、胸痛、心慌等表现。最典型的症状是四肢末端及颜面麻木,手足抽搐,肌肉痉挛甚至强直。身体检查一般无阳性体征。
发作时让患者运用膈式呼吸减慢呼吸频率,与患者交谈、安抚,转移患者注意力并让其有自我控制感,可以非常有效的缓解症状。
遇见情绪过度激动,不能配合膈式呼吸运动的患者,可以使用纸袋捂住口鼻来改善症状,但要注意不要捂得过实过紧,以免危及生命。
痔疮手术是个相对较小的手术,安全系数较高,患者不必要有太重的的心理负担,在术后放松心情,配合医生的治疗,对病情的恢复大有裨益。
随着医疗技术的发展进步,术后的止痛措施越来越多元化,止痛有效率越来越高,如果术区疼痛难忍,可以及时告知医生,择情使用止痛药、止痛针等措施缓解疼痛。切记不可盲目哭闹喊叫,不仅对缓解疼痛没有帮助,还会影响与医生的沟通,甚至诱发过度通气等并发症,加重术后的痛苦。
来源:肛肠科二病区宋磊
编辑:宣传科刘瑞
审核:肛肠科二病区孙林梅
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