采购按价分配，低于平均降幅直接淘汰......
余万份，4省联盟三大类医用耗材采购量公布
近日（7月27日），重庆市医保局最新发布了渝贵云豫（重庆市、贵州省、云南省、河南省）4省联盟联合采购办公室关于公开征求《重庆市贵州省云南省河南省医用耗材联合带量采购文件（征求意见稿）》意见的通知（以下简称《通知》）。
《通知》中，4省联盟对吻合器、补片、胶片3类耗材集中带量采购做出了进一步的明确。
值得注意的是，本次吻合器、补片类耗材的约定采购量将以4省二级及以上公立医疗机构年上报采购需求量的70%累加确定。
胶片类的耗材将以4省二级及以上公立医疗机构年上报采购需求量的60%累加确定。
其中，吻合器将按照适用部位分为消化道(主要用于食管、胃、肠等消化道重建手术中端端、端侧和侧侧吻合）以及肛肠（主要用于齿状线上黏膜选择性切除用，痔套扎器除外）两类，消化道吻合器约定采购数量为套，肛肠吻合器为2.09万套。
补片的约定采购量为4.万片，胶片的约定采购量共为万张。三类耗材总采购量为余万份。
低于平均降幅直接淘汰，中标采购量按价分配
此外，本次的谈判将分为竞价和议价谈判两种。
申报企业在2家及以上的，将采取竞价方式，按照企业申报价从低到高依次确定拟中选企业，直至拟中选企业数达到最多中选企业数，企业申报价格为拟中选价格。如出现申报价格相同的情况，按联合采购地区已上报的企业产品历史采购数量排序，确定拟中选资格及中选顺序。
申报企业仅有1家时，将采取议价谈判采购的方式，以同类所有分组竞价结果的平均降幅作为议价降幅标准，不低于平均降幅的确定为拟中选产品，低于平均降幅的产品淘汰。
同分组产品，根据符合申报资格的实际申报企业数，确定中选企业数量如下：
与此同时，本次约定采购量的分配原则将根据“价格最低产品占主要采购量，其他产品采购量按照价格从低到高逐渐减少”来确定：
实际中选企业为1家的，产品采购量不少于约定采购量计算基数的%；
实际中选企业为2家的，最低价格产品采购量为约定采购量计算基数的60%，次低价格产品采购量为约定采购量计算基数的40%；
实际中选企业为3家的，最低价格产品采购量为约定采购量计算基数的50%，次低价格产品采购量为约定采购量计算基数的30%，其余产品采购量为约定采购量计算基数的20%。
多家知名械企入围，医保规定30天回款
在《通知》的最后，4省联盟还对于本次符合申报条件的生产企业名单进行了公示，入围企业中不乏强生、威高等知名械企。
事实上，早在4省联盟此前发布的文件中就已经明确，本次的高值耗材带量采购从交货验收合格到付款时间不得超过30天。并且，医保基金要按不低于采购金额的30%提前预付给医疗机构，探索医保基金与医药企业直接结算货款。
作为继三明联盟、“3+6”联盟（京津冀及黑吉辽蒙晋鲁）以及陕西10省联盟（陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆、新疆建设兵团、湖南、广西、贵州、海南）之后的第4个跨区域耗材带量采购联盟，渝贵云豫（重庆市、贵州省、云南省、河南省）4省联盟本次的带量采购不仅选取了高值耗材进行以量换价，以胶片为代表的低值耗材同样参与其中。
可以说，随着越来越多跨区域省级联盟的落地，耗材以量换价品种的局限性正在慢慢减弱。
并且，随着医保直接支付、规定回款周期以及医保预付制度的不断推进，医用耗材带量采购的进程也在逐渐变快。
截止到目前，国家级高值耗材带量采购的征求意见稿已经下发，可想而知此后高值耗材市场上的竞争激烈程度之大。
而对于经销商而言，未来要面对的不仅是耗材的降价，更多的还将是流通、院内使用等种种环节的挤压和淘汰。显然，在越来越多省份乃至国家的耗材价格联动之下，一轮又一轮的市场洗牌也已经悄然而至......
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