最顶尖的白癜风专家 http://m.39.net/baidianfeng/a_5941903.html来自学员的一封信年11月，医院外派进修电子结肠镜通知，就知道这是难得的一次学习机会。通过六个月的进修学习，我开阔了视野，拓展了思路，掌握了技能，也提升了自信。总结这六个月的学习，医院医院肠镜中心给我留下了深刻的印象，这里的工作节奏快，科研教学有序，人员职责明确，学习氛围浓厚。医院医院副院长李朝阳针对我这种无内镜基础的学生，专门制定带教方案，同时要求我按照科室规定，参与到正常的工作流程中。带教老师支娟娟明确指出：学习分阶段进行，欲速则不达。对于无基础肠镜学习，支娟娟老师制定了三个阶段学习方案：第一阶段：熟悉科室工作流程，掌握内镜的构造、各部件和附件的功能与临床应用，了解内镜和附件的消毒、保养等工作；掌握内镜下胃肠道的解剖部位特征，掌握胃镜、结肠镜诊治术的适应症、禁忌症；了解检查治疗前、后的注意事项与常见并发症等，以及出现肠穿孔、出血、呼吸心脏骤停等急救流程。此阶段时间短，任务重，也是相互理解、产生信任的阶段。所谓“师傅领进门，修行在个人”，还是要牢固掌握基础，温故知新。此阶段掌握的快，接触实操就快，带教老师给予悉心指导，不用担心不会、不懂、不知道，老师就在身边，随时可得到解答。第二阶段：观摩老师的进镜、退镜操作示范，观看标准操作视频讲解进镜、退镜操作手法和技巧，体外进行模拟操作部手柄、镜身旋转进退的训练（这个可在洗消时模拟，为在体内控制操作部旋钮、视野打下良好的基础）。实际操作阶段，检查操作与镜下诊断疾病的带教同步进行，此阶段就是再熟悉各种《内镜学》中结肠的结构及常规进镜方法，操作以退镜和控制视野在屏幕中央为主。带教老师支娟娟、唐林鼓励我多退多练，多次手把手地带教，叮嘱我紧盯屏幕、操作动作，如此反复，帮助我尽可能快的控制镜身、旋钮、视野。对操作者而言，熟练者相对快，初学者相对慢，所以对于初学者来说只有两个字——多做！通过此阶段学习，我感到自己真正参与到科室的工作中，老师们没有把我当做外人，我既是学生又是术者，这样的“双重身份”使我快速了解肠镜难点、检查方法、要求，慢慢掌握结肠镜通过直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠抵达回盲部的手法与技巧，渐能辨别大肠息肉、炎症、溃疡、黏膜下病变、良恶性肿瘤等疾病的镜下图像表现及特征。工作之余，我反复观看检查中的典型病例图像，逐渐熟悉结直肠各种疾病镜下特点，能独立完成退镜的全程操作，术中拍的图象清晰、全面，书写的检查报告又快又准确，为下一阶段做好了准备。第三阶段：首先是根据前期学习成果，建立信心，选择合适患者进镜，耐心并细心对待每一位患者，谨慎操作，从安全、手法轻柔、无痛等方面一例一例积累经验，每例都认真对待，体会相同与不同，每例都有收获。随着操作例数的积累，在单独为第6位患者进行检查时，我就顺利插镜至回肠末端，并顺利出镜、采集图像。此时我获得了巨大的成就感，二位老师也给予了我积极鼓励。然而接下来，连续几个患者都无法顺利通过，我感到操作费力劳心，百思不得其故，幸亏老师就在身边，随时接镜并指出问题。“失败是成功之母”，正是这种操作困难病例的积累和不断地自我反思，我的技艺才能与日俱增。俗话说：严师出高徒。在老师严格指导下，我逐渐掌握了怎样保持轴线短缩、回拉镜身和吸引操作尽可能使肠管短缩并直线化，怎样循腔进镜、少推多拉、严控进气，学会了一套适合自己的顺利进镜方法。经过近3月的强化操作，大部分操作我都能顺利完成，甚至可以完成活检、息肉电凝等操作。这时的我也接近出科，已完成余例肠镜检查，书写报告余例，由于接诊患者多，临床大部分常见病例、一些罕见病例我都见过，我收获满满、自信满满。临别之际，唐林老师语重心长地对我说：虽然结肠镜检查中实现安全顺利进境非常重要，但其根本目的仍然是发现、诊断以及治疗病变。为了确保安全而不给患者更多的痛苦感受终止操作并不是一件难堪的事情，而是非常重要、明智的做法。学会放弃并及时交接，交给更有经验的上级医师，不断学习改进，才是提高自身水平的方法。时间过得真快，相聚必有离时，为期6个月的进修生活转眼已经结束，期间收获令我受益匪浅，并将受益终身。医院副院长李朝阳管理人性化，工作作风严谨；带教老师支娟娟、唐林、赵曌以人为本，因人施教；护士长杨洋与苏翠萍、关萌宇、刘茵几位老师“严”传身教，亦师亦友。我在肠镜中心按期完成学业，达到进修学习之目的，在此向各位老师表达深深的谢意；同时，我们也结下深厚的师生情谊，各位老师都将成为我强有力的技术后盾。我将继续努力，不断学习，将所学知识全心全意的投入到为铜川乃至周边更多患者的诊疗服务中去。医院医院肠镜中心常年招收进修生医院医院为国家中医肛肠诊疗区域中心，全国中医肛肠重点专科，已有五十余年的历史，年出院患者近例。医院肠镜室拥有专业的内镜医师、优质的护理团队及超高清电子结肠镜，目前常规开展肠镜检查及各项治疗（镜下电凝术、镜下电切术、镜下黏膜下切除术（EMR）、镜下内痔硬化剂注射治疗、镜下冷圈套切除术、镜下肠道异物取出术等），竭诚为您的肛肠健康保驾护航！
来源：医院杜强
编辑：宣传科刘瑞
审核：医院李朝阳
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