案
例
前段时间56岁的刘先生胃不舒服，来医院做了胃镜检查，结果发现自己患上了重度萎缩性胃炎伴肠化。拿到诊断结果时，刘先生心都凉了，因为他的亲戚中就有因为萎缩性胃炎癌变而去世的。
不少人会有疑问：慢性萎缩性胃炎是什么意思？胃还会“萎缩”？
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，并不是字面上的胃整体萎缩，而是因为幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、药物等因素，使胃黏膜表面反复受损，久而久之导致胃分泌腺体萎缩、胃酸分泌减少、消化功能减弱而形成的慢性胃部疾病。
由于腺体萎缩或消失，并常伴有肠上皮化生及不典型增生，所以临床上认为慢性萎缩性胃炎是癌前病变。
那么慢性萎缩性胃炎一定会癌变吗？
慢性萎缩性胃炎只是发生癌变的可能性较高，并不是说今后一定会癌变。萎缩性胃炎发展成胃癌一般会经历萎缩性胃炎-肠化-上皮内瘤变（也称为不典型增生，是最重要的癌前病变）-胃癌的过程，这个过程通常需要数年，比较漫长。如果能及时发现并积极治疗，部分癌前病变是可以“悬崖勒马”、转危为安的。
是否能诊断为慢性萎医院由专业医生判断，因此，如果出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等症状，要及时就医。如果真的发现萎缩性胃炎伴有非典型增生，也需要专科医生指导治疗，不可随意自行服药。
由于每个患者的病情严重程度、身体状况等各有差异，慢性萎缩性胃炎的治疗应遵循个体化原则，比如：如果感染了幽门螺杆菌的患者应做根除治疗杀灭细菌。
除了药物治疗外，坚持胃镜跟踪与复查非常重要。
对于中重度萎缩伴肠化的患者要做到1年左右随访一次；
不伴肠化或上皮内瘤变的情况，可酌情胃镜和病理检查随访；
伴有低级别上皮内瘤变的患者，医生会可根据胃镜和临床情况缩短至每3个月或半年随访一次；
高级别上皮内瘤变则需要马上复查胃镜，必要时需接受手术治疗或胃镜下局部治疗。
温馨提醒：如果您检查发现患有慢性萎缩性胃炎，请积极配合医生，进行正规治疗，切断癌变之路。
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