肛肠检查的“三板斧”，简单有效，别拒绝
众所周知
肛门、直肠等器官出现了问题，很多人往往会拖延不看医生，最后导致病情恶化。一部分人是羞于启齿，一部分人是担心肛肠检查太复杂。其实，肛肠科的检查并不麻烦，也不难堪，常规的三种检查——视诊、指诊、电子肛门镜，简单快捷而有效。
今天，医院外一科的医生给大家说说这“三板斧”吧。
肛肠科的检查
一板斧视诊，看肛周是否有病变
一般情况下，患者向医生描述病情后，第一项检查就是视诊。
简单讲，就是看，从外观上看肛周有没有长东西，有没有异常附着物(如血迹、脓液、粘液等)，皮肤颜色有没有改变，有没有裂口等情况。如外痔、肛周脓肿、肛裂、肛周湿疹等疾病，会在外观上引起改变，都可以通过视诊来初步判断。
二板斧指诊，摸肛内是否有病变
指诊，又称为“肛门指诊”，是肛门直肠疾病检查中较为简便有效的方法之一。指诊是医生用手指在患者肛门内进行触摸，因为具有较强的直观性和可靠性，可以及时发现肛门直肠的诸多早期病变。
据统计，国内约有80%的直肠癌是在指诊时发现的。指诊能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉的测试；肛内触诊还可以辅助检查肛瘘的行径，瘘管与直肠环的关系、括约肌的紧张程度等，甚至了解毗邻脏器的情况。指诊还可以了解直肠腔中是否有问题，有没有乳头瘤、息肉、硬性包块、感染灶等。
三板斧电子肛门镜检，清晰查看肛肠内部病灶
电子肛门镜检是对指检的一个有效补充手段，既能检出软性的痔核组织，在齿线处发现有无内痔、肛乳头、肛隐窝或肛瘘内口等问题，还可观察肠腔黏膜颜色；有无炎症、出血充血、流脓；有无溃疡、息肉等隆起，并早期发现肿瘤及异物等情况。
电子肛门镜成像检查系统，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断，可以清晰、准确、直观地看到病灶，了解病情，避免误诊、误治，也为临床治疗提供了可靠的依据。整个检查过程中，患者几乎感觉不到疼痛，检查时间短，当时即可拿到检查结果。
敲黑板，划重点
哪些人适合做电子肛门镜?
1
不明肿物的分析判断
2
痔疮的诊断和鉴别诊断
3
便血原因不明需要判断
4
肛瘘及痔疮的分类和分型
5
痔疮术前准备确定治疗方案
6
痔疮术后复查，判断手术效果
另外，有息肉病史、大肠病变家族史、溃疡性结肠炎病史、病变相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，更要积极每年坚持做电子肛门镜检查，以筛查下段直肠恶性病变，做到早检查早发现早治疗。
但是电子肛门镜不能代替电子结肠镜，尤其是上段直肠、结肠的病变仍需行电子结肠镜检查。
电子肛门镜检查如何做?
肛门是患者的隐私部位，在这部位做检查，有的患者会有不适、会怕痛。那电子肛门镜检查真的像患者想的那么恐怖吗?
青岛西医院外一科最新引进便携式电子肛门镜，已在临床广泛开展应用，绝大部分接受检查的患者不会有明显的不适，即便是非常敏感的受检者，也表示整个检查过程操作轻柔、感觉舒适。这是因为电子肛门镜与传统肛门镜相比，镜身纤细，高清探头仅5mm，清晰度却是传统肛门镜的50倍，准确率可达99%以上，而且采用无痛检查技术，整个检查过程，患者几乎感受不到疼痛，检查时间仅为5～10秒，患者可随查随走，不影响患者的工作和生活。
外一科-
供稿：外一科—张志刚
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青岛西医院
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