来者不ldquo疝rdquo,记

什么是疝？

shàn

疝，英文为hernia；俗名疝气，人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位叫疝。

近日，医院普外科团队在手术麻醉科的大力支持配合下，成功开展了院内首例腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术，填补了我院该项诊疗技术的空白。

男性患者，70岁，数月前无意发现下腹可复性包块，约鸡蛋大小，入住我院普外科。经详细检查，认真研究，和患者家属沟通后，决定为其行腹腔镜下腹壁切口疝无张力修补术。术后患者恢复良好，目前已经能够正常活动。

一

疝的种类

腹股沟直疝、斜疝、脐疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、腰疝、股疝等种类。其中腹股沟疝占所有疝的80%左右。

二

疝病的成因？

1

腹压增高

腹压增高的原因大多是慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、肥胖、长期从事重体力活动、妊娠、肿瘤等。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高。

2

腹壁缺损或薄弱

先天性的缺损或薄弱区域，如：腹股沟区，后天的缺损或薄弱区域，如：造瘘口。

3

胶原异常

人体胶原产生过多或过少、以及胶原结构的缺陷等都属于胶原异常，可引起腹壁强度的减弱而引起疝。

三

为什么疝需要尽早手术治疗？

疝是不能自愈的，尽管它不会在短时间内恶化。早期或轻度症状患者会感到疼痛，下腹坠涨、消化不良、腹泻等。病情不断发展后，由于肿块坠入阴囊，会造成活动及行走不便。严重者，会造成嵌顿，如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危及生命，而彻底治疗这疾病的唯一方法是手术治疗。早期手术更是治疗此病的最佳方法。

四

得了疝气怎么办？

因患病人群及病种不同，因此治疗方式也有区别。

01

非手术治疗

半岁以下的儿童可暂不手术，大于1岁的儿童的疝已无自愈的可能，建议及早手术以免反复嵌顿引发肠坏死，造成生命危险。年老体弱或伴有其他严重疾病而不适合手术者可选用佩戴疝气带保守治疗。

02

手术治疗

除了半岁以下的儿童和因身体原因不能手术的病人外，其他疝气病人均应积极并及时地手术治疗。因为各种保守治疗方式对疝气毫无作用！

五

腹腔镜疝修补术优点

腹腔镜疝修补术是通过腹腔镜（由腹壁上的小切口置入腹腔内的小摄像头）和疝修补材料（补片）增加腹壁强度，是目前最为先进的疝修补术式。与传统的疝修补术相比切口及创伤小，术后痛苦少，恢复快，复发率低，美容效果好等诸多优点。

医院普外科介绍

普外科是医院重点发展科室之一。目前设有床位60张，拥有高清腹腔镜、电子胆道镜、电子十二指肠镜、电子肛门镜、超声刀和多功能监护仪等先进专科医疗设备。现有专科医师12名，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师6名，均为本科以上学历，其中硕士研究生1名，在职研究生4名。科室人才梯队合理，业务技术全面，掌握目前普外科前沿技术。近年申报有市级科研课题项目5项，发表中华杂志和统计源期刊的论文20余篇。

科室常年秉承“以病人为中心”的宗旨，拥有一只精诚团结、技术精湛的医护团队。日常开展肝胆、胰腺、脾脏、胃、结直肠、甲状腺及旁腺、乳腺和腹外疝等疾病诊治，已形成自身特色。多年来成功救治大量急、危重病人，尤其在腹部创伤、急重症胰腺炎和消化道肿瘤的微创治疗方面积累有丰富的经验。

科室特色

胃肠专业：医院、医院普外科保持密切联系，派专人学习，定期请专家业务指导。针对胃肠道肿瘤，采用国际先进的多学科诊疗（MDT）模式，制定科学、规范、个体化的治疗方案，提高了诊治的精准度和效率。腹腔镜技术和加速康复外科（ERAS）广泛应用于结直肠癌根治、胃癌根治、阑尾切除、胃十二指肠溃疡穿孔修补、肠粘连松解、急腹症探查等领域，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点，取得良好治疗效果。

肝胆胰专业：技术团队分别到医院医院、医院进修深造。主要利用““三镜技术”（腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜）开展腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石和ERCP、胆道镜等内镜取石，使得胆道结石病人借助微创技术解除病痛，其中腹腔镜胆囊切除技术达到国内先进水平。常规开展肝肿瘤切除术、肝部分或半肝切除术、胆囊癌根治术、肝门部胆管癌根治术、胰腺肿瘤行胰十二指肠切除术或胰体尾切除术、以及门脉高压症行脾切+门奇断流等手术。

甲状腺、乳腺专业：派专人在南京医院进修深造甲状腺、乳腺疾病的诊治。规范进行甲状腺及乳腺结节的鉴别诊断、穿刺活检及基因检测，开展乳房肿块切除术、乳腺癌根治术、甲状腺癌根治术、功能性颈淋巴结清扫术及甲状旁腺手术。

腹外疝专业：常规开展各种腹外疝、脐疝、白线疝、切口疝的手术治疗，术后恢复快，次日即可正常活动和饮食。腹腔镜疝修补术更加适合复发疝及双侧疝的修补。

肛肠专业：目前是全国肛肠医疗中心临床协作单位，医院进修深造肛肠疾病的诊治。主要开展结直肠癌根治术、低位直肠癌保肛手术、各种内外痔切除术、吻合器痔上环切术、肛瘘（肛裂）切除术、肛旁脓肿切开引流术等。

烧伤整形专业：我科烧伤整形治疗小组成立于上世纪70年代初，一直承担着梅山周边地区的烧伤抢救、整形治疗工作，曾成功救治大面积烧伤的重危患者。科室主要治疗各种热烧伤、烫伤、冻伤、化学烧伤以及烧伤整形、皮肤缺损等。常规开展烧伤植皮、创伤后疤痕增生以及挛缩整复手术、慢性溃疡修复修复术、无疤痕美容手术、小切口腋臭切除术。

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