一发病病因
(一)人体生理解剖上的弱点:
1、血液回流阻力变大:肛门位于臀部正中线的回音击尾骨之间,人直立位后心脏高于肛门直肠,该部的血液回流阻力和地心影响容易造成局部淤血。
2、肛门直肠部静脉结构特殊,因肛门直肠部静脉没有静脉瓣,由下而上穿过直肠肌层而回流受压,血液回流瘀滞。
3、肛腺与肛窦的因素:肛腺为肛窦组织内分泌物黏液的腺体,其分泌的液体通过肛窦管从肛窦部排出到直肠,肛窦开口朝上,大便时粪便由上而下,粪渣和细菌等容易滞留在肛窦内而引起肛腺发炎,形成脓肿。更多咨询
(二)大便不规则:
大便干燥:干燥的粪块经肛门排出时,由于承受较强的挤压力,往往会使肛门直肠部淤血甚至裂伤皮肤而疼痛出血而引起肛门疾病。
(三)生活起居与肛肠病:
如出差或旅行,改变原来规律,时大便间隔时间延长,造成大便干燥而引起肛门疾病或饮食影响,如饮酒过多或过食辛辣之品可使痔疮发作或劳动强度增加而诱发肛肠病或肛门部受寒冷潮湿或性生活过度,这些因素容易引起肛门疾病。
(四)职业因素
一些久坐,、久站或久蹲定的职业,如银行职员、教师等,因当人长期坐着或者站着,尤其是坐位时肛门受臀部肌肉的压迫,再加腹压影响,使肛周血液循环受阻而患肛门疾病。
(五)其他因素
如妊娠妇女感染、痢疾、肠炎、寄生虫、肛们皮肤病等感染性疾病都可引起周围炎症和静脉内膜炎,使痔血管发生充血、扩张、淤血而形成痔核。更多咨询钱医师
二、健康教育
(一)术前健康教育
术前准备:在术野范围内的皮肤准备、更换衣服,术晨灌肠:嘱患者侧卧位,灌肠后保留10min后排便,后清洗肛门等待手术;术前饮食要求:术前晚进半流质饮食如稀饭、面条,手术前8h禁食,术后6h可进食但忌牛奶等产气食物,以避免术后肠道存积气体。勿食香蕉、麻油,以避免排便过早,增加痛苦。
(二)恢复期健康教育
饮食与营养:手术后第一天晚,根据术后胃肠道情况按医嘱给予合适饮食,术后可进食者,饮食要定时定量,每餐后散步15-20min或进行腹部按摩,以促进肠蠕动,预防便秘。饮食以清淡、易消化、高蛋白质、高含粗纤维、维生素食物为主,如甲鱼、鸽子、瘦肉、新鲜蔬菜(芹菜、黄瓜、青菜)水果等,烹调方式以煮、炖、蒸为主,多饮温开水,禁烟、戒酒、禁食辛辣、刺激性食物,如辣椒、大葱、大蒜、洋葱、忌食发物,如鲫鱼、芫菜、鹅、公鸡等。伤口自我护理知识:手术后48小时内不要排便,48小时后可以排便,以免伤口感染、出血;有便秘者,平时要多喝开水,吃梨、香蕉、蜂蜜、麻油以帮助排便;术后第一次排便不要紧张,如有大便,让其自然排出,不要用力以免出血,便后用1:高锰酸钾温水坐浴,可将臀部浸于水中,使肛内敷料软化后轻轻拔出,后清洗伤口,,时间5分钟,洗净擦干后换药室换药;肛门周围保持清洁,干燥,勤换内裤,切口愈合后即可洗澡,但须采用淋浴。
(三)出院健康教育
保持情绪稳定,心情舒畅,愉快,避免急躁,忧虑心情,养成定时排便习惯,保持大便通畅;平时注意肛门部卫生,大便后用温开水坐浴,常洗澡,勤换内裤,内衣,避免肛门部感染及肠道病发生;饮食宜清淡、富于营养,易消化之品,多食蔬菜、水果、蜂蜜等,忌烟、蒜、辣等刺激之品;平时保持大便通畅,大便秘结时勿用力排便,给予润肠通便剂如麻仁丸或开塞露等以通便。大便后清洗肛门,宜用干净柔软的纸巾擦拭肛门;注意生活起居,勿做重体力劳动,避免久坐、久蹲、久站等不良刺激。
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