“那天来了一个20多岁的患者，他买了一只30公分长，直径约3公分的男用安慰器，是玻璃状的，它比一般的安慰器都难取。”谈起肛门异物这个略微敏感的话题，医院手术室主任陈淑兰却一点没有女医生“尴尬”的样子，从她手里取出的各类肛门“异物”，无论是“硅胶的”、“塑胶的”还是“震动的”，少说也有两三百件。
“病人来时非常痛苦，已经塞了两三天了，时间长了，肠子就无法正常弯曲，导致饮食、肠蠕动、排便都会变得困难。医院都取不出来，因为它的材质是玻璃的而且塞得很深，竖在肛管里超过10公分，我的手指只能将将够到。”
当时，病人脸色发白，无法进食，也无法排便，“病人打完麻药之后，我跟助手一起从肚子这里慢慢地一点点地把它扶着出来，正常的异物一般十多分钟就能取出来，这一次我用了一个多小时。”异物表面非常光滑，像一只滑不溜秋的泥鳅，陈淑兰和助手尝试很多次，异物都从手中溜走，怕伤及患者的肠道，也不敢过度使力，取异物这个过程变得异常复杂。
小而短的异物除铁器、钢制品之外都可以通过灌肠等方式排出，但这样大的异物，只能靠肛肠医生高超的“手法”或者开腹手术才能取出来。陈淑兰在这一行中，虽然取出的异物多多少少也有两三百件，但是对于隐藏在直肠位置太深的异物，“徒手法”就显得很无力，“一次遇到的肛门异物是四五公分长，直径不到2公分类似吸铁石的工业用品，患者塞了第一个，自己扣不出来了，想用其他的吸出来，结果塞了四五个一个也没有拿出来，那一次我失败了，最后做的开腹手术。”
图片说明：医院手术室主任陈淑兰
除了这些特殊情况，普通人也会遭遇肛门异物，比如我们不注意咽下去的鱼刺，“有一个病人，鱼刺扎到直肠5公分的地方，就需要配合肛镜等手术器械，顺着扎刺的地方位置弄出来，术后抗感染。”
异物在肛门口有可能化脓，如果在肠内会造成肠梗阻，而对肛肠最大的危害就是感染，锐利的东西还会造成肠穿孔，“我取过一个大个的红萝卜，大概五六公分粗，20公分长，病人6、7天没能拿出来，整个萝卜都塞满肚子里，肚子涨得不得了，已经肠梗阻了，根本无法排气，医院。我慢慢顺着他肠道的曲度把它送一送，到我们摸到的地方才能取出，病人来的时候那段肠子已经全部感染了，而且流出很多深褐色脓血型分泌物，肠粘膜破溃，虽然没有到肠穿孔，但是离穿孔已经很近了，这是我遇到的感染最重的病人，术后不仅肛门用药，全身都要用药来抗感染。”
图片来自网络
在陈淑兰眼里，小型异物如鱼刺和枣核算是最轻的肛门异物，但因为小而尖细也最容易引起肠道感染，而鱼刺这种异物不管多长，即使只有一公分长也会引起感染，“我们曾经遇到过许多因为鱼刺引发的肛周脓肿。”所以陈淑兰总是提醒患者，不要小看这两样东西，饮食上一定要小心注意。
取出肛门异物的患者，术后恢复也很重要，“肠粘膜要休息，需要一些保护肠粘膜的消炎药、抗菌素等让粘膜恢复生长的东西。”恢复期间饮食上应该吃一些清淡容易消化的食物，如果患者肛门感染很严重，最好停止进食几天，期间可以补充营养元素，也可以喝水，但要让肛门休息。
每年，陈淑兰总会遇到这样的病人，对待一般病情的病人，医生总能叮嘱几句，“我本想对病人说，哎，你真的不应该这样，但当时已经没法用语言来形容了，因为他们自己也很痛苦。对待这样的病人，一定要给他安慰，注意不能用任何不好的语言。”
对于异物已经到乙状结肠的病人，陈淑兰需要把异物先顺下来，而这个手法，完全靠练，“肠道非常光滑，肠子也会蠕动，如果顺不对，异物根本出不来，还容易造成肠穿孔，必须聚精会神，因为失去了一个腾挪机会，异物就会缩回去。用多大力气，如何使劲儿，完全靠多年的经验摸索，把力气控制在两三分，隔着肚皮使力，就像练太极。”
“我的两只手要伸进去，能摸到肠内10公分，伸不进去就真的无能为力。到北京东大11年了，经手的肛门异物也有两三百件，做肛肠科真是什么情况都能遇到，肛肠科的医生没有时间阅历还真不行。”
一名肛肠医生，在面对特殊的病患时，既要懂心理学知道如何安慰病人，让病人配合治疗，也要会点“武功”，才能在极为柔软脆弱的肛肠中取出冷硬尖锐的异物。他们灵巧的双手，在肛肠中腾挪自如就像打太极，力度控制，角度选择，聚精会神使“巧劲儿”还不能二次伤害病人的肠道，这已经不仅仅是一门手艺，而是一门“绝学”，他们是经年累月才能炼成的大家。
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