上周五，由锡山区总工会和海英导医台发起，无锡三院、医院、医院、医院共同支持的「锡山区职工胃肠健康筛查」首站厚桥站的筛查结果已经出炉了。
结果截图
有人高兴，检查结果一切正常；有人担忧，报告上好几个阳性。
阳性结果是不是就意味着离消化道肿瘤不远了呢？
哪些疾病是高发类病种呢？
今天导医君带着这些问题采访医院消化科主任吕国强、医院的赵德美院长。
01
QA导医君：「吕主任，最近锡山区胃肠疾病筛查职工体检报告首批结果已经出炉了，非常高兴看到，很多人的结果都是正常的，这部分人是否就代表着完全远离胃肠道肿瘤了呢？」
吕国强：这个不能完全这么绝对，我们初筛的结果只能作为参考。如果是40岁以上的人群，初筛结果一切正常，但平常总有一些腹痛、腹胀等消化道症状，那我还是建议这类人群做一下胃镜检查。
如果是40岁以上人群，初筛结果一切正常，平时也没有症状，从体检的角度来讲，也是建议做一下胃肠镜精查，排除肠道肿瘤，如果一切正常，3—5年再复查。当然，这个只作为建议，并不强求。
导医君：「有个别职工筛查出了“粪便隐血阳性”的结果，这代表着什么？」
吕国强：粪便隐血阳性，代表着胃肠道出血量在5毫升以上。原则上是建议患者胃肠镜都要检查，来进一步明确诊断。
但是，临床上也有“假阳性”的可能。比如患者吃了动物血类、肝脏以及含铁较多的食物；痔疮、肠道息肉等疾病也可能导致粪便隐血阳性的结果，所以需要胃肠镜精查确诊。
导医君：赵院长，我们在体检报告中还看到了发病率较高的痔疮瘙痒、肛裂、痔疮、肛乳头肥大等，这类疾病我们又该如何治疗呢？
赵德美：首先，痔疮瘙痒就是痔疮病灶会出现瘙痒，患有痔疮的患者基本上都会有这样的一个现象出现。
患有痔疮特别是严重的时候就会出现局部红肿、疼痛、痒，患者要保持饮食清淡、不吃辛辣、休息时间规律，常见的痔疮药只能缓解症状，要想根治，医院进行手术治疗。
痔疮发病率在中国一直较高，痔疮一般又分为内痔、外痔、混合痔。是按发病部位的不同而命名的，临床上主要表现为便血。
内痔又分为4度：
Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；
Ⅱ度常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳；
Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳；
Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳；
痔疮
痔疮分类
其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。
后三度多成混合痔，外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛，痔疮发展到严重时尽量还是要通过手术来进行治疗。
肛裂大都是因为外力的冲击或者摩擦，比如粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%-7%。
一般肛裂的典型症状就是便秘、便血、疼痛。肛裂的治疗一般是配合药物进行坐浴或者手术进行治疗。
肛乳头肥大是正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生。一般会出现肛门潮湿，瘙痒，便时可有肿物脱出，有坠胀不适感，有时便时疼痛。
有的肛乳头突出肛门外，形成肛乳头瘤。最有效的治疗方法是通过手术治疗，术后精心护理，休息几天便可康复。患者饮食要清淡，多吃蔬菜、水果，避免熬夜，注意肛门卫生。
02
检查结果中还有提示「粪便隐血阳性」的，这也并不代表得了消化道肿瘤，医生给的临床建议是：做肠镜进一步精查。
如果你是第一次做肠镜检查，那导医君今天的提醒可谓相当贴心了（严肃脸），按照时间线，我来细细给你说~
肠镜检查一周前
肠镜检查的准备一周前就可以开始了。首先要注意饮食，避免食用下面这些食物：
一些谷物类，包括糙米、燕麦片，以及小麦面包
坚果类
种子类，包括芝麻等
整粒的玉米
生的水果和蔬菜
注意药物。做肠镜之前医生还会建议停止使用一些会导致增加出血风险的药物。比如降低血液粘稠度的药物，像华法林、氯吡格雷，还有非甾体类抗炎药物，像布洛芬、阿司匹林等。
通常这些药物至少要停用三到七天才能做肠镜检查，其他的药物是否要停用也要咨询医生。
肠镜检查两天前
这两天你需要做的就是——多喝水，以确保在肠道准备时不至于严重脱水。每天喝毫升的水都是正常的。也不要吃橙子和红色的食物，因为吃了这些食物后会拉红色的便便，医生不好辨别是否有便血出现。
肠镜检查前一天
为了达到最好的肠道准备效果，最好在做肠镜之前的24小时之内只进食清流食。包括：肉汤；咖啡或茶，不能喝奶制品、豆浆等；含有电解质的运动型饮料；米汤、粥水、面汤等；没有渣的果汁。
医生会开出口服的肠道准备药物，一般都是导泻的冲剂。服用这类药物后，你会频繁如厕，就像拉肚子一样的排大便，直至肠道内没有粪便残留。
建议你不要离厕所太远，穿宽松的裤子，原因你懂的~另外，由于菊花使用频率短期内直线攀升，你可以在肛门周围抹点凡士林，或者用婴儿湿巾，减少肛门刺激。等拉出来是清澈的，或者略带黄色的清水，那么就代表着万事俱备了。
肠镜检查当天
在做肠镜之前，医生会询问你肠道准备的情况，并大致介绍检查的过程，一般也会有护士和麻醉师在场，有什么疑问可以咨询他们。护士在你手上打针输上液，接着麻醉师通过输液针把麻药注入血管，你就会睡着了~
接下来就到了直截了当的“爆菊”阶段（其实，睡着的你是不会有任何不适感的~），肠镜通过肛门插入直肠，开始检查大肠内部粘膜情况，如果发现异常，比如发现了息肉，医生会做活检，或者在允许的情况下直接切除息肉。检查完成后，医生会将肠镜从肠道内拉出，麻醉师停止注入麻药，你很快就苏醒了。
醒来后你可能会有些困倦，或者感到站不稳，所以整个的检查过程中，都需要有人一直陪着你。
最后，提醒下，如果检查过程中真的在发现了肿瘤，一定要按照医生的嘱咐进一步处理。
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