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什么是“痔”？

痔是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。痔是一种最常见、最多发的肛肠疾病，据中华中医药学会肛肠分会发布的流行病学调查结果显示，痔的患病率高达49%以上。

“痔”与哪些方面因素有关？

现代医学对痔的病因尚不完全明了，而目前已知的认为主要与下列因素有关。

解剖学、动力学因素

（1）肛垫下移学说——认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔。

（2）静脉曲张学说——认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、屈曲和扩张所形成的静脉团。

便秘因素与不良的排便方式

如入厕时间长。便秘时干硬粪便压迫直肠壁，阻断痔上静脉回流，同时腹压的增加使肛垫下移或脱出。导致痔的发生。

饮食习惯

长期食用辛辣刺激饮食、酗酒。缺乏膳食粗纤维，常形成宿便，在肠道停留时间较长，干硬粪便对直肠壶腹施加的压力大大增加，因而容易生痔。

遗传因素

痔和遗传的关系没有确凿证据，更有针对性的现象是家族性同患病可能是由于这些家族成员的生活条件和生活习惯都比较近似的结果。

妊娠和分娩因素

由于子宫压迫、腹压增大、盆底下降、神经牵拉导致括约肌功能异常等。

疾病因素

一些使腹压增加的因素如腹内肿瘤、门脉高压、长期咳嗽，易造成腹压增高，痔静脉受压而曲张，从而导致痔疾的发生和加重。

职业因素

长时间站立和久蹲久坐的职业更易高发。

年龄因素

现象表明，儿童、青少年很少患痔。成年之后易于患痔疮，且年龄越大，发病率越高。

从已知的各种病因学说的范围来看，痔的发生与许多因素有关，必须从多个方面综合研究，才能作出比较完善的解释。

“痔”会有哪些临床表现

便血

这是内痔最主要的症状。早期内痔以经常便鲜血为主；晚期内痔因痔黏膜表面纤维化严重，便血反会减少。

脱出

脱出是内痔发展到中晚期的主要症状，中期痔块于便时脱出，便后能自行回纳，Ⅲ期内痔需手托或卧床休息片刻后方能回纳。甚者在平时活动时、久站后、劳累时、甚至咳嗽时也即可脱出，有的患者痔脱出后用手不能托回肛内，成为嵌顿性内痔，或内痔回纳不全呈持续的半脱出状态。

肛门坠胀

Ⅱ期以上内痔均可出现不同程度的肛门坠胀。Ⅱ期较轻，Ⅲ期较重。尤以劳累后、久站后或午后为甚。引起肛门坠胀的原因可能是因为肿大的痔核对直肠黏膜的刺激或痔黏膜表面的炎症所导致的。

疼痛

单纯内痔无疼痛，如内痔嵌顿或感染、血栓形成、溃疡时可引起比较剧烈的疼痛。痔嵌顿时，患者肛门部多疼痛难忍，排便及矢气受阻，有的还反射性地引起排尿困难，并可持续7～10天。

粘液流出、肛门潮湿或瘙痒

Ⅱ期以上内痔因肛门括约肌松弛，常有肠腔内分泌物自肛门内流出，轻者排便时流出，重者不排便时也可自然流出、特别是在久站后或劳累后更为明显。内痔脱出时分泌物直接流于肛周。黏液流出后可导致肛门部潮湿或伴有瘙痒不适。