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医院丨这个肠癌,几年前还是一

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63岁的老江,是一个病人的家属。几年前,他妻子因为胃炎做胃肠镜检查,当时医生劝他一起做个检查。当时,他说,我也没有啥不舒服,不需要做。近日,他妻子打电话表示,老江最近几个月大便带血,颜色偏暗红,有时候还有腹痛。吃了治疗痔疮的药,一直不见好转。考虑到老江已经63岁,从来没有做过肠镜,医生立马警惕起来。让他尽快做肠镜看看。检查开始,刚进镜到直肠8-10cm,就看到一个约2*0.7cm大小的肿物,质脆易出血,肠癌!

看样子还不算太晚,经过规范治疗,预后应该还不错。

消化道内镜专家表示:90%以上的肠癌都是肠息肉演化而来的,这个过程有5-15年;在其癌变之前我们及时做一次肠镜检查,就能很容易发现,并能在肠镜下予以切除。因此,我们国家指南建议在50岁左右做第一次肠镜,发现息肉并切掉,就等于排除了定时炸弹。实际上,很多医生更倾向于在40-45岁左右做第一次肠镜更为保险。因为肠癌在早期没有症状,或者症状不易觉察;等到出现明显的典型症状的时候已经不算很早了。结肠息肉属于癌前病变,早期发现、早期摘除,可以避免息肉癌变。此外,早筛早诊早治还可以节省医疗资源,具有很大的社会效应,实现患者、社会、医院的三方多赢。90%的肠癌是腺瘤性息肉演化而来像老江这种情况,假如在10年前(53岁)做第一次肠镜,这个癌,还是一颗小米大小的息肉,当即切掉就不至于变坏了。即便在5年前,也最多是一个较大的腺瘤,切掉也没有事。还是一句老生常谈:肠癌虽然早期无症状,却又是最容易预防的癌症;在40岁前做一次肠镜,基本就能避免悲剧发生。

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