他是胃肠外科的“一把刀”
屡屡创造奇迹,挽救无数生命
他推行极致微创、多学科诊疗
一切以广大胃肠肿瘤患者“快速康复”为规范
他就是福建医院
胃肠外科主任叶凯
作为年胃肠肿瘤手术超过例的胃肠外科专家,福医二院东海院区的栋良楼七楼病区,是叶凯驻扎的大本营,他在这里长期从事着胃肠道肿瘤的综合治疗和微创手术。临床工作中,他更是常常秉承着“细心、耐心”的原则与患者及其家属打交道。
古人云:“悬壶济世,医者仁心。”从年毕业参加工作至今,行医二十八载,叶凯始终恪尽职守,兢兢业业。他说,身着的这身白色大褂,时时刻刻都在提醒着自己:要将毕生的精力奉献给医疗事业,更要将“健康所系,生命相托”的医者使命牢记心中。
“子承父业”,他说:医生不止是职业,更是“值得一生践行”的使命
叶凯从医可谓是“子承父业”,他的父亲就是一名医生。对于医生这个职业的构想,从他的童年时代,在父亲的影响下,就开始潜移默化渗入他生活的点点滴滴。很多时候,一袭白大褂下隐藏着的却是许多不为人知的故事。从医多年,叶凯也逐渐从初出茅庐蜕变成如父亲那般经验丰富的医生。
“能力越大,责任越大”,叶凯笑着说,当医生久了,心思都放在患者身上,也更懂得了“医生”二字的内涵:“医生不止是职业,更是‘值得一生践行’的使命。”
剑胆琴心对抗肿瘤,他说:“极致微创,快速康复”,实现医患同心、其利断金“胃肠道肿瘤是我国高发瘤种之一,其发病率高、死亡率高、预后较差,严重威胁患者生命。而手术是胃肠道肿瘤的主要治疗手段。”叶凯常常思考:如何才能优化治疗?如何才能帮助患者实现快速康复?
多年的临床和工作经验,叶凯也逐渐找到了答案,那就是推行“极致微创”。在叶凯的推行下,“极致微创”已经成为了福医二院胃肠外科治疗中追求的目标。近年来,胃肠外科团队的微创化医疗服务步伐更是显著加快。其中,科室的微创手术约占所有手术的90%以上。
用更微创、更精细、更精准的手术方式造福于广大胃肠道肿瘤患者。
“过去传统的手术都是开放的,因此,伴随而来的是切口大和创伤大,患者需要经历一个痛苦而漫长的恢复过程。”叶凯深有感悟,“而微创技术有两个优势:一方面,微创讲究两只手,左手是高清晰的电子(光学)的显示系统,右手是高科技的手术器械,两手都很‘硬核’,因此手术质量更高、更精准。另一方面,对于患者来说,微创手术带来的疼痛减轻,创伤小,恢复更快,综合费用也相对减少。”
叶凯回忆了一个事例:35岁的吴先生(化名),因直肠癌就诊胃肠外科,肠镜提示肿瘤距肛缘3cm左右,按照传统手术,只能将患者肛门切除,做永久性造口。
考虑到患者年龄较轻,排便功能的保留对其意义重大,叶凯就详细研究了患者病例资料,决定对其实施“腹腔镜下直肠癌经括约肌间切除术(ISR手术)”,既根治了肿瘤,又保留了患者的排便功能,极大提高了患者的生活质量。
术后,吴先生的反应就比较激动,他连连道谢,庆幸自己来到胃肠外科就诊,庆幸叶凯为他保留了排便功能。
在福医二院胃肠外科,像吴先生这样的情况,并非个例。“我们常常也会碰到很多高龄患者,由于年纪以及多种并发症的原因,他们往往也比较排斥传统开刀手术,这时候就比较适合微创。”如今,叶凯带领着福医二院胃肠外科团队逐步“蜕变”:将“微创”技术灵活运用到胃肠疾病的临床治疗中,将手术做到“解剖化、无血化、艺术化”,以“根治基础上提高手术安全性和患者术后生活质量”为目标,为广大胃肠肿瘤患者提供“肿瘤学结果与功能保留兼顾”的利益最大化。
同时,叶凯还致力于推动快速康复医学(ERAS)和多学科会诊(MDT)在胃肠外科的应用和开展。
“快速康复能够减少患者的生理及心理创伤应激,达到缩短住院时间、加速患者康复的目的。”目前,在福医二院胃肠外科,ERAS主要包括术前宣教、术中优化麻醉方案以及术后康复指导等一系列措施,通过这些措施减少手术对患者的应激,确保科室的患者快速康复。
“多学科协作诊疗(MDT)的开展,旨在为患者制定个体化治疗方案。”目前,胃肠外科一般遵循“手术三部曲”:第一,做好充分的术前准备工作,仔细全面地做好术前检查,通过MDT选择最佳手术方案;第二,手术时遵循精准、微创的原则;第三,术后严密观察患者病情变化,若患者一旦出现并发症,应给予积极处理干预。
台上一分钟,台下十年功。“技术的不断创新和突破,对医生本身的要求也更高。”叶凯作为一名胃肠外科医生,他虚心向专家和上级领导学习专业知识,与科室的医生团结协作,严格手术操作,并始终告诫年轻人,作为医生,必须要有责任心和好学心,对工作态度始终要一丝不苟。
教学查房、小讲座
手术台上,叶凯更是“剑胆琴心”,能抽丝剥茧,也能力破千钧。他常说,给患者做手术和修理器械不一样,一个细小的缺陷,给病人造成的后果可能就会是不可挽回的。因此,“手术中必须要提起十二分精神,才能做到万无一失。”
精益求精,勇攀高峰,他说:医学无止境,只有不断提升医技,才能造福患者
精湛而全面的医术既是做一名好医生的必备基础,更是成为一名合格科室带头人的安身立命之本。“作为医生,每天面对临床病人,但仍要精益求精,勇攀高峰:既要
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