21.肛周脓肿引流术后没有分泌物，如何确认有瘘管？
肛肠专家：一般肛周脓肿引流术后百分之九十五都会形成瘘管，自己肯定无法确认，应该让大夫确认，尽早手术（参考前面问题12~14以及16）。
22.肛周脓肿怎样的治疗方法才是最好的？
肛肠专家：肛周脓肿我们中日技术都是做一次根治的。一般不会先切开，等形成瘘管在治的。这样的话一个是疗程比较长，在一个是痛苦比较大，而且效果不是很好。所以我们都是一次根治，大家也最好做一次根治术。
23.有患友发来图片，肛瘘术后20天，有分泌物，是否正常？
肛肠专家：图片开来创口还是比较大的，所以有些棕色粘稠分泌物这个问题不大。分泌物肯定还会持续很长时间，因为你的创口还很大呢。慢慢来慢慢长吧，你的创口已经开始发白了（说明已经开始爬皮了，正在向愈合的方向发展，伤口颜色及生长阶段类似问题见问题18）。
24.肛周脓肿一次根治术三个月了，是否完全愈合了？有些液体样东西流出来是否正常？
肛肠专家：这个情况应该是完全完全愈合了。有些液体样东西流出来是正常的，因为他有一个瘢痕嘛，这个前头也说过了，瘢痕没有软化之前会形成一个小沟，有些分泌物流出来的这是正常的。
25.肛瘘术后一个月了还没完全恢复，是否正常？是否能正常运动正常上班？
肛肠专家：肛瘘长一个月是正常的。因为有的人长的快的话可能二十天，长的慢一点的可能需要一个月。这个没有什么症状的话就不用管它，让它自己长就可以了。不影响上班和正常的活动，注意不要做剧烈的运动就行了。
26.7号手术，15日出院，坐浴要坚持多久？什么时候可以旅游健身？
肛肠专家：坐浴需要多久要因人而异，一般的话坐一周就可以了，如果比较大的肛瘘或脓肿可能要坐三到四周吧！另外什么时候旅游健身，这个可能得一个月以后了，得彻底完全长好了再进行剧烈运动。
27.肛裂反复发作，是否需要检查和手术治疗？
肛肠专家：我觉得这个问题问的挺好，很多患者都有这个疑问。肛裂如果反复发作，医院来检查一下。那么肛裂手术指征是什么呢？就看看肛门有没有狭窄，也就是说有没有括约肌的痉挛。如果有括约肌痉挛的话，我还建议早点手术。因为这种情况就很难纠正了，他的那个裂口是长不实的，都是虚长的（所以才会反复发作）。所以我觉得这医院让医生检查一下。
28.肛周脓肿引流术后，但是B超没有发现瘘管。现在该怎么办？
肛肠专家：这样的话你可以先观察一下，等下次如果再肿的时候做一下肛周脓肿一次根治术就可以了，不用等他瘘管形成。估计你这个还得再犯（经过引流术后95%都会形成瘘管）。
29.肛瘘术后半年多了，还有些粪便溢出。是否正常？
肛肠专家：这种情况呢有时候可能是因为你的肛瘘或者肛周脓肿创口比较大，形成的瘢痕也是比较深的，这时候瘢痕处会形成一个小沟，有时候肠液或者粪便会从瘢痕的小沟里溢出来，这个也是正常的。只要不肿痛，没有流血就可以了。这种情况慢慢还会好转，随着瘢痕的软化会慢慢好转，这是肛瘘和脓肿手术以后的一个比较常见的一个症状。
30.肛瘘术后，有点肛裂还有点哨兵痔，需不需要手术治疗？
肛肠专家：我觉得你这个痔疮很小，可以暂时不用手术，观察观察再说吧，没必要（现在手术）。
31.痔疮外剥内扎传统手术，术前术后需要注意什么？
肛肠专家：我觉得只要手术做好了应该就没有什么问题了。主要就是术后好好休息，不要劳累，不要久蹲久坐，就是这么个情况。
32.肛裂有很多小裂口，怎样治疗效果最好？
肛肠专家：这种情况应该痒的比较厉害，这种一般我们采取注射治疗效果比较好。也可以现用中药坐浴试一试，但是效果比较慢，而且疗效不是那么的好。
33.三点位和阴囊根部两个肛瘘，应该如何治疗？
肛肠专家：我觉得你这个应该尽早手术，尽早手术（尽早手术！重要的事情说三遍）！
34.复杂肛瘘里面长好了是否算好了？如何预防复发？
肛肠专家：不能光看里面是否长好了，外面是不是长好了？里外都长好了才算是愈合。预防复发的话我前面已经讲过了，尽量不要熬夜，少吃辣椒少喝酒，增强抵抗力。
35.肛瘘及痔疮套扎术后50天，还有分泌物，疼痛比较明显，是否正常？
肛肠专家：我觉得这个是不正常的，医院检查一下。五十天了不应该再有疼痛了。
36.环状混合痔术后30天，大便不是太好，有时候一天大概五六次，是否正常？是否可以诊断肛门狭窄？术后饮食需要注意什么？
肛肠专家：这个都是不正常的。应该是一天一到两次排便，而且大便是成形的软便就对了。如果大便不好的话，还是应该调整大便。这时候不能轻易的诊断为肛门狭窄，这个还需要请医生来检查，看看肛门有没有变窄。一般的术后禁食也主要就是辣椒和酒，其他的就看大便的情况，大便干硬的话多吃些水果等粗纤维的东西，如果大便很好的话那就是吃什么都可以，油炸食品也没有问题。
37.刚做完肛瘘手术，大夫说左右都有瘘管，需要分两次做，为什么？
肛肠专家：因为如果两边的瘘管比较深的话，可能需要分两次做，但是一般都可以一次做。既然已经做了一次了，不用着急不用后悔，就坚持治疗吧。
38.高位肛瘘患者，要做手术，医生说要切除四分之一的屁股，怎么办？
肛肠专家：我觉得这个没有必要吧。我觉得你这个瘘管好像不是很高的位置，应该不会太复杂。一般我们这儿的创口是非常小的，对肛门的外形影响也很小的，功能基本上都不影响。不需要切那么多。我们现在的技术属于微创（千万注意这里说的微创才是真正的微创，我指的是：用尽量小的创口来治疗肛肠疾病，方法还是传统手术，只是技术和手法先进，造成的创伤小，这才是真微创！），创口很小的。
39.肛瘘术后，紧过一次线，拆过一次线，又挂上线了，线还没有掉。是否还需要紧线？
肛肠专家：这时候外口应该是长好了。应该不需要紧线了，等最后线松了直接拆除就可以长好了，不要担心了哦。
40.术后两年偶尔会出现肛门火辣感和不适的症状，是否正常？应该怎样处理？
肛肠专家：我觉得不用太忧虑了，应该问题不大。只要没有肿物、硬结和分泌物等等这些情况，偶尔有一些小的不适没有关系。可以用温水坐浴坐浴，稍微多休息休息，我觉得问题不大。
41.肛周脓肿术后两个月，肛门溢出少许粪便，是否正常？这种症状会消失吗？
肛肠专家：这个前面已经说过了，这个是没事的，等你的瘢痕慢慢软化了，肛门闭合的好了，这些症状都会慢慢消失的，一般要等半年以后。
42.混合痔和肛乳头瘤术后一般多久不会疼痛？
肛肠专家：这个问题很好。一般的我们中日做手术呢一般术后一周到十天以后。有的人是一周以后就明显的疼痛好转了；有人十天以后会有一个明显的疼痛好转。这是比较有规律的。等到十天以后一般的不排便他就不会感觉到疼痛了，这个疼痛都是正常的。
43.术后为了避免疼痛能不能减少排便的次数？
肛肠专家：一般的呢咱们正常是每天排一次大便就可以了，不要故意的少吃而延迟排便。认为如果延迟大便不能够按时间排除的话，会那个引起大便干燥，那么你在拍的时候会更痛苦。所以呢还是保持一天一次排便习惯比较好，不要故意改变大便习惯。
44.上面说到的肛瘘需要两次手术的患友提问，会不会第一次手术后等待第二次手术期间再次长出新的瘘管？
肛肠专家：一般两次手术时间间隔时间不会太长，不会这么快长出其他瘘管的，所以不用太担心了。
45.肛瘘一般是脓肿破溃多久后形成？
肛肠专家：一般是破溃后两到三个月形成，一周内一般不会那么快形成。不必太担心。
46.医院诊断为三期痔疮，那么三期痔疮的诊断标准是怎样的？
肛肠专家：三期痔疮一般不只是出血了。应该还有脱出而且需要用手来还纳才算三期痔疮。我看你的这些症状里头没有说你有脱出的症状，所以是不能诊断三期痔疮。PPH也没必要做。如果连脱出都没有的话，PPH根本没必要做。而且即使有脱出，我们也主张用外剥内扎术，而不需要用PPH！
47.孕妇痔疮患者，是否会影响顺产？
肛肠专家：我看了你发来的图片，你的痔疮不是很大，我觉得可以顺产，不会太影响的。
48.术后两周了，分泌物不是很多，用不用每天冲洗很多次？创口清理到什么程度才算可以？
肛肠专家：这也是很多术后患友特别爱问的问题。我在这里给大家解释一下，咱们这个创口是三类创口，并不是无菌窗口，没必要把创口清理的那么干净。我们的中医还讲究微脓长肉，稍微有一点分泌物的创口可能还长的更快呢。所以不要刻意要追求清洗的那么干净，主要是把大便清洗掉了就可以了，要么大便夹在创口的感觉还挺难受的。而且没有必要每天都往里头塞艾可欣敷料，每天都塞确实是没有必要，而且听患友反应（塞艾可欣敷料）还是挺疼的，没有必要。
49.14岁患者怀疑是克隆氏病，应该怎样确诊和治疗？
肛肠专家：我觉得克隆氏病还是需要做肠镜确诊，只看肛瘘不能确诊的，虽然克隆氏病和普通肛瘘有点不一样，但是最终还是需要做肠镜确诊。如果肠镜不能确诊是克隆氏病，那就应该不是了，这种情况肛瘘还是需要手术治疗的。如果肠镜确诊是克隆术氏病，那肛瘘就不需要做手术了。
50.痔疮术后患者疼痛持续多久算是正常？疼痛感多久会消失？创口多久能长上？
肛肠专家：痔疮术后患者一般都会有疼痛，一般持续7~10天，7~10天以后如果不大便的时候疼痛感就很轻了。也会有一些下坠感，一般两周以内都会有下坠感。痔疮患者的创口生长周期一般是20天-30天，所以一个月以内都算正常，大家不要着急。因为根据你的痔疮大小、创口多少、体质强弱，个异性是很强的。大家也不要攀比，说他怎么十多天就长上了我二十天还没长上，这个也没有必要，这都是正常的，大家不要着急。有一些肛门坠胀、疼痛、刺激感也都是正常的，不用担心。
51.术后9个月肛门还有肿胀感和下坠感，是否正常？应该怎样处理？
肛肠专家：一般有下坠感还是肛窦有炎症，跟手术关系不大了，因为九个月创口已经完全长好了。这时候你可以用一点肛泰栓试一试，注意多休息，增加睡眠，增强抵抗力，这样可以避免肛窦炎的发生。因为肛窦炎一旦发生还是很麻烦的，容易慢性反复发作。
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